L-тирозин

Условно незаменимая аминокислота, предшественник катехоламинов и тиреоидных гормонов

АТХ-код: A16AA-L-TYROSINE

Обновлено 19 авг 2026 · Методология

Показания

Фенилкетонурия

Дополнение к терапии

У пациентов с фенилкетонурией собственный синтез тирозина из фенилаланина нарушен из-за дефицита фенилаланингидроксилазы. На фоне строгой низкобелковой диеты возникает вторичный дефицит тирозина, который восполняют специализированными смесями аминокислот. Европейские рекомендации по ФКУ 2017 года (van Wegberg и соавт.) включают тирозин в состав заместительной терапии. Систематический обзор Cochrane не нашел значимой пользы отдельной дотации L-тирозина сверх диеты по нейропсихологическим исходам. Самостоятельный прием препаратов L-тирозина при ФКУ не заменяет назначенные диетические смеси; режим и дозы определяет команда метаболического центра.

Источники

МКБ-10: E70.0 · МКБ-11: 5C50.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Большое депрессивное расстройство

Не рекомендуют

L-тирозин продают как натуральный предшественник дофамина и норадреналина и обещают поддержку настроения при депрессии. Прямой проверки эта идея не выдержала: в двойном слепом исследовании с 65 пациентами с депрессией тирозин по 100 мг/кг в сутки за 4 недели не превзошел плацебо, антидепрессивного эффекта не было (Gelenberg, 1990). Обзоры Parker и Brotchie (2011) и Jongkees (2015) подтверждают отсутствие пользы при депрессии и ограничивают эффект тирозина кратковременной поддержкой внимания при остром стрессе или недосыпе. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов () не признало заявления о влиянии L-тирозина на внимание. В рекомендациях по лечению депрессии тирозина нет, доказанной пользы у него тоже нет; при этом задокументированного вреда в обычных дозах не описано.

Источники

МКБ-10: F32.9 · МКБ-11: 6A70.Z

Когнитивная работоспособность под острым стрессом

Не рекомендуют

L-Тирозин рекламируют как добавку, которая поддерживает память и внимание под недосыпом и стрессом. Доказательная база ограничена военными исследованиями: Deijen и соавторы в 1999 году показали улучшение когнитивных тестов у курсантов после недели интенсивной подготовки на дозах 2 г/сут. В гражданских воспроизвести эффект устойчиво не удалось, выборки были маленькие и краткие. в 2011 году не подтвердила health claim о вкладе тирозина в синтез катехоламинов и улучшение работоспособности. Если беспокоят память и концентрация, начните с гигиены сна, контроля ферритина, B12 и тиреоидных гормонов, обсудите запрос с врачом и получите второе мнение, прежде чем брать тирозин самостоятельно.

Источники

Гипотиреоз и поддержка щитовидной железы

Не рекомендуют

L-тирозин продают как предшественник тиреоидных гормонов и средство поддержки щитовидной железы, часто в связке с йодом. Тирозин действительно входит в состав тироксина, но его запас в организме не ограничивает синтез гормонов, и клинических исследований, которые показали бы улучшение функции щитовидной железы от добавок тирозина, нет. При гипотиреозе тирозин не заменяет левотироксин – препарат первого выбора по рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации и испанских эндокринологов (SEEN); отказ от левотироксина в пользу добавки оставляет сниженную функцию железы без лечения. Связка тирозина с высокими дозами йода несет отдельный риск: избыток йода может провоцировать нарушение функции щитовидной железы, особенно у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, самой частой причиной гипотиреоза. Поэтому для поддержки щитовидной железы и лечения гипотиреоза тирозин не рекомендуют.

Источники

МКБ-10: E03.9 · МКБ-11: 5A00

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Условно незаменимая аминокислота. Организм синтезирует тирозин из фенилаланина при помощи фенилаланингидроксилазы; при фенилкетонурии этот путь блокирован, поэтому тирозин для пациентов с ФКУ становится незаменимым. Тирозин – прямой предшественник дофамина, норадреналина и адреналина, а также тиреоидных гормонов T3 и T4. На этом основано предположение, что добавка тирозина может временно поддерживать синтез катехоламинов под острым стрессом и компенсировать падение нейромедиаторов. Клинические данные у гражданских пациентов ограничены.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к тирозину
Гипертиреоз и тиреотоксикоз
Прием неселективных ингибиторов МАО
Меланома (теоретический риск стимуляции тирозиназы)
Феохромоцитома

Серьезные побочные эффекты

Гипертонический криз при сочетании с неселективными ингибиторами МАО
Усиление тиреотоксикоза
Аллергические реакции

Частые побочные эффекты

Тошнота и боли в животе
Головная боль
Бессонница при приеме во второй половине дня
Сердцебиение

Беременность: можно ли принимать L-тирозин?

В количествах, поступающих с пищей, безопасен. Безопасность фармакологических доз свыше 1 г/сут при беременности не изучали. При ФКУ дозу и состав заместительной терапии назначает метаболический центр.

Кормление грудью: можно ли принимать L-тирозин?

Совместим. Тирозин естественно присутствует в грудном молоке и пищевом белке. Добавочные дозы клинически значимой экспозиции у ребенка не дают.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях1 упоминание

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

Критически опасноеФенелзин
«CONTRAINDICATIONS: The potentiation of sympathomimetic substances and related compounds by MAO inhibitors may result in hypertensive crises (see WARNINGS ). Therefore, patients being treated with…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают L-тирозин?

L-тирозин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Фенилкетонурия (уровень доказательности B), Когнитивная работоспособность под острым стрессом (уровень доказательности D), Большое депрессивное расстройство (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у L-тирозин?

Частые побочные эффекты L-тирозин (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Головная боль, Бессонница при приеме во второй половине дня, Сердцебиение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли L-тирозин при беременности?

Можно ли L-тирозин при грудном вскармливании?

Кому L-тирозин противопоказан?

L-тирозин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к тирозину; Гипертиреоз и тиреотоксикоз; Прием неселективных ингибиторов МАО; Меланома (теоретический риск стимуляции тирозиназы); Феохромоцитома. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Солодка голая (Glycyrrhiza glabra, корень и корневище; включая деглицирризинированную форму DGL), Ежовик гребенчатый (Hericium erinaceus, львиная грива), Триглицериды среднецепочечные (MCT, кокосовое масло C8–C10), N-ацетил-L-тирозин, Таурин, Бета-аланин, Гамма-аминомасляная кислота (GABA), L-цитруллин (свободная форма и L-цитруллина малат для спортивных смесей)