Criterios de Centor / McIsaac (faringitis estreptocócica)
Probabilidad de faringitis estreptocócica para decidir pruebas y antibioterapia.
Sobre esta calculadora
La escala Centor / McIsaac estima la probabilidad de faringitis estreptocócica por Streptococcus pyogenes (estreptococo β-hemolítico del grupo A). Desarrollada por Centor (1981), modificada por McIsaac (CMAJ, 1998) con ajuste por edad. Objetivo: reducir el uso excesivo de antibióticos en faringitis viral. Criterios (1 punto cada uno). Fiebre >38°C. Ausencia de tos. Adenopatía cervical anterior dolorosa. Exudado o tumefacción amigdalar. Ajuste por edad de McIsaac: 3-14 años +1, 15-44 años 0, >=45 años -1. Interpretación IDSA 2012. 0-1: probabilidad de EBHGA 1-10%, sin antibióticos ni pruebas. 2: probabilidad 11-17%, test rápido o cultivo. 3: probabilidad 28-35%, test rápido con terapia empírica si es positivo. 4-5: probabilidad 51-53%, antibiótico empírico sin test en atención primaria, o test a elección. Uso clínico. Diferencia faringitis bacteriana de viral en primaria y urgencias. Primera elección con estreptococo confirmado: amoxicilina 1 g una vez al día 10 días o penicilina V. En alergia a penicilinas: cefalexina 500 mg dos veces al día o azitromicina 500 mg una vez al día 5 días. Limitaciones. No se usa en menores de 3 años (riesgo de fiebre reumática mínimo; la fiebre suele ser viral). No distingue portador de infección activa: el 15-20% de los escolares son portadores crónicos sin necesidad de tratamiento. No validada para patógenos atípicos (Mycoplasma, Chlamydia, Arcanobacterium).
Fuente
Versión de la fórmula: centor-1981-mcisaac-1998-idsa-2012-v1