Índice de Mentzer (anemia microcítica)

Sobre esta calculadora

El índice de Mentzer ayuda a diferenciar la anemia microcítica: beta-talasemia (portador/menor) frente a anemia ferropénica. Propuesto por Mentzer (Lancet, 1973). Fórmula: índice = VCM (fL) / recuento de hematíes (×10¹²/L). Se aplica solo con VCM <80 fL. Interpretación. <13: talasemia más probable (portador/menor). 13-13,5: zona indeterminada, repetir o realizar electroforesis de hemoglobina. >13: ferropenia más probable; estudiar ferritina, saturación de transferrina, CTFH. Lógica clínica. En la talasemia la médula compensa la anemia con elevado número de hematíes pequeños: el índice es menor. En la ferropenia la médula no produce suficientes hematíes y el recuento baja proporcionalmente al VCM: el índice es mayor. Pruebas complementarias. Electroforesis de hemoglobina: HbA2 >3,5%: portador de beta-talasemia (diagnóstico). Ferritina: <30 ng/mL: ferropenia. Combinaciones posibles (etiología dual): ambos marcadores son intermedios. En niños de origen hispano, mediterráneo, asiático u Oriente Medio la talasemia es causa especialmente frecuente de microcitosis. Limitaciones. No funciona cuando coexisten talasemia y ferropenia: algunos pacientes caen en la zona indeterminada. No separa alfa-talasemia de beta-talasemia. No incluye la anemia de enfermedad crónica (AEC), que puede ser normocítica o microcítica con índices solapados. En neonatos y en embarazo los cambios fisiológicos del VCM distorsionan el cálculo.

Fuente

Mentzer WC. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet. 1973;1(7808):882.

Versión de la fórmula: mentzer-1973-v1