Criterios de Ranson (gravedad de la pancreatitis aguda)
Gravedad de la pancreatitis aguda evaluada al ingreso y a las 48 horas. Una puntuación ≥ 3 indica enfermedad moderada o grave.
Sobre esta calculadora
Los criterios de Ranson predicen la gravedad y mortalidad de la pancreatitis aguda. Desarrollados por Ranson et al. (Surg Gynecol Obstet, 1974) en 100 pacientes. Once parámetros en dos momentos: 5 al ingreso y 6 a las 48 horas. Cada criterio 1 punto. Al ingreso. Edad >55 años (>70 en pancreatitis biliar), leucocitos >16×10⁹/L, glucosa >11,1 mmol/L, LDH >350 U/L, AST >250 U/L. A las 48 horas. Descenso del hematocrito >10%, aumento de la urea >1,8 mmol/L, calcio <2 mmol/L, PaO2 <60 mm Hg, déficit de bases >4 mmol/L, secuestro de líquidos >6 L. Interpretación. 0-2: mortalidad <1%, pancreatitis leve, planta. 3-4: mortalidad 15%, moderada-grave, intermedios. 5-6: 40%, grave, UCI. >=7: 100%, muy grave. Uso clínico. Hasta 2012 fue la escala principal de gravedad. Hoy desplazada por APACHE II (más sensible y aplicable a múltiples enfermedades), BISAP (simplificada, 5 criterios en las primeras 24 horas) y la clasificación de Atlanta revisada 2012 (por insuficiencia orgánica y complicaciones locales). Las guías internacionales actuales IAP/APA 2013 y ACG 2024 recomiendan BISAP en lugar de Ranson. Limitaciones. Requiere 48 horas de observación para la puntuación completa: no sirve para decisiones tempranas. No incorpora hallazgos del TC (necrosis, secuestro). Usa umbrales desfasados: el umbral de glucosa de 11,1 mmol/L ya lo superan muchos pacientes con DM2, lo que eleva falsamente el puntaje. El calcio sin corrección por albúmina es inexacto. Hoy Ranson es sobre todo histórico; clínicamente se prefieren BISAP y Atlanta.
Fuente
Versión de la fórmula: ranson-1974-banks-2013-v1