Cobre

Oligoelemento cofactor, presente en nutrición parenteral y complementos

Código ATC: A12CX-COPPER

Marcas comerciales: Addamel N, Solgar Cobre Quelado, Peditrace, Sura Vitasan Cobre

Actualizado el 9 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Deficiencia de cobre

Primera línea

El cobre se utiliza en déficit confirmado tras cirugía bariátrica, síndromes de malabsorción, ingesta prolongada de zinc a dosis altas, nutrición parenteral sin cobre y la rara enfermedad de Menkes pediátrica. Estrategia básica: sulfato, gluconato o bisglicinato de cobre oral 2–8 mg de cobre elemental/día según gravedad; en neutropenia y mielopatía graves, sulfato de cobre IV 1–2 mg/día. Hay que corregir la causa: en la mayoría de los adultos es la ingesta crónica de zinc por encima de 40 mg/día o las cremas adhesivas con zinc. Objetivos: ceruloplasmina normal y reversión de los síntomas neurológicos si el tratamiento comienza pronto. Bibliografía: ESPEN, ASPEN, Kumar 2004 (Neurology).

Fuentes

CIE-10: E61.0 · CIE-11: 5B5K.6

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El cobre se vende en complementos contra las «canas», para «firmeza de la piel», para el «crecimiento del pelo» y para la «longevidad». El argumento se apoya en el papel del cobre en la síntesis de melanina y los puentes del colágeno. No hay ensayos clínicos en adultos sanos que demuestren que el cobre oral revierta las canas, alise las arrugas o prolongue la vida. Las revisiones sistemáticas de NIH ODS y no encuentran beneficio del cobre en personas sin déficit confirmado. El exceso crónico es nocivo: aumenta el estrés oxidativo hepático y puede enmascarar la enfermedad de Wilson. La mayoría de los adultos con dieta equilibrada tiene cobre adecuado. Si compró cobre por motivos anti-age, considere buscar una segunda opinión antes de seguir tomándolo.

Fuentes

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El cobre es cofactor de ceruloplasmina, citocromo c oxidasa de la cadena respiratoria, lisil oxidasa (enlaza colágeno y elastina), Cu/Zn superóxido dismutasa, dopamina beta-hidroxilasa (síntesis de noradrenalina) y tirosinasa (síntesis de melanina). Se absorbe en el duodeno por el transportador CTR1, se transporta unido a albúmina y transcupreína, y en el hígado se incorpora a la ceruloplasmina. La homeostasis depende del hígado, que excreta el exceso por la bilis. El zinc compite con el cobre por la metalotioneína de los enterocitos, por lo que la ingesta prolongada de zinc en dosis altas agota las reservas de cobre.

Seguridad

Contraindicaciones

Enfermedad de Wilson (la mutación ATP7B causa acumulación tóxica de cobre)
Insuficiencia hepática grave
Cirrosis infantil idiopática
Atresia biliar
Hipersensibilidad conocida a las sales de cobre

Reacciones adversas graves

Intoxicación aguda por cobre con dosis únicas superiores a 10 mg: hemólisis, metahemoglobinemia, necrosis tubular aguda
Hepatotoxicidad crónica tras años de exceso
Depleción de zinc con dosis prolongadas de cobre superiores a 5 mg/día

Reacciones adversas frecuentes

Sabor metálico
Náuseas
Dolor epigástrico
Vómitos en ayunas

Embarazo: ¿se puede tomar Cobre?

La ingesta adecuada de cobre en el embarazo es 1 mg/día (NIH ODS, EFSA) y la cubre la dieta habitual. El cobre en nutrición parenteral y en multivitamínicos prenatales estándar es seguro. Los suplementos de cobre solos en gestación no se justifican y pueden ser nocivos por la sensibilidad placentaria al estrés oxidativo.

Lactancia: ¿se puede tomar Cobre?

El cobre en la leche materna desciende desde unos 0,4 mg/L en las primeras semanas hasta 0,15–0,2 mg/L a los 6 meses y cubre las necesidades del lactante. Los suplementos de cobre solos durante la lactancia no se justifican.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Interacciones farmacológicas

1 par encontrado. Ordenadas de críticas a menores.

MayorZinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)Suplementos minerales. Oligoelementos

Mecanismo

El cinc induce la metalotioneína en el enterocito, y esa proteína atrapa el cobre y lo devuelve a la luz intestinal con la célula descamada. El NIH ODS lo cifra: dosis de 50 mg de cinc o más durante semanas inhiben la absorción de cobre, reducen la función inmunitaria y bajan el colesterol . La carencia de cobre resultante es de las pocas interacciones entre suplementos con daño neurológico documentado.

Síntomas

Anemia que no responde al hierro, neutropenia, y en casos avanzados mielopatía: hormigueo y debilidad en piernas, marcha inestable, alteración de la sensibilidad profunda. El cuadro neurológico puede no revertir del todo tras corregir el cobre.

Manejo

Las dosis altas de cinc mantenidas sin control son el problema, no el cinc en sí. Por encima de 40 mg diarios de forma prolongada conviene vigilar el hemograma y el cobre sérico. Las fórmulas oftalmológicas tipo ya incluyen cobre por este motivo, y esa es la referencia razonable: si se toma cinc a largo plazo, el cobre acompaña.

Fuentes

NIH Office of Dietary Supplements: Zinc – Health Professional Fact Sheet (2025)

Detalles de la pareja →Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato) →

Menciones en las fichas técnicas3 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De las fichas técnicas de otros medicamentos

Cefditoreno pivoxilo
«métodos de reducción de cobre, pero no con los métodos enzimáticos.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Cefuroxima axetilo
«Drug/Laboratory Test Interactions: A false-positive reaction for glucose in the urine may occur with copper reduction tests (e.g., Benedict's or Fehling's solution), but not with enzyme-based tests…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Iopromida
«Así mismo las concentraciones elevadas de medios de contraste en suero y orina pueden interferir con el análisis de bilirrubina, proteínas y sustancias inorgánicas (hierro, cobre, calcio y fosfatos)…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Cobre?

Cobre se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Deficiencia de cobre (nivel de evidencia B), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Cobre?

Efectos secundarios frecuentes de Cobre (≥ 1 de cada 100): Sabor metálico, Náuseas, Dolor epigástrico, Vómitos en ayunas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Cobre durante el embarazo?

¿Es compatible Cobre con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Cobre?

Cobre está contraindicado en: Enfermedad de Wilson (la mutación ATP7B causa acumulación tóxica de cobre); Insuficiencia hepática grave; Cirrosis infantil idiopática; Atresia biliar; Hipersensibilidad conocida a las sales de cobre. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

FDA / DailyMedFicha del 09/06/2024

Otros medicamentos de este grupo

Magnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato), L-treonato de magnesio (Magtein), Sulfato de magnesio, Manganeso, Fósforo, Zinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato), Carbonato de calcio, Molibdeno