L-Tirosina

Aminoácido condicionalmente esencial, precursor de catecolaminas y hormonas tiroideas

Código ATC: A16AA-L-TYROSINE (L-Tyrosine)

Marcas comerciales – suplementos

Jarrow Formulas L-Tyrosine, NOW Foods L-Tyrosine, Solgar L-Tyrosine, Doctor's Best L-Tyrosine

Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Mecanismo de acción

Aminoácido condicionalmente esencial. El organismo sintetiza tirosina a partir de fenilalanina mediante la fenilalanina hidroxilasa; en la fenilcetonuria esta vía está bloqueada, por lo que la tirosina se vuelve esencial para estos pacientes. La tirosina es precursora directa de dopamina, noradrenalina y adrenalina, además de las hormonas tiroideas T3 y T4. Sobre esto se basa la hipótesis de que la suplementación puede apoyar transitoriamente la síntesis de catecolaminas bajo estrés agudo y compensar la depleción de neurotransmisores. Los datos clínicos en pacientes civiles son limitados.

Indicaciones

Fenilcetonuria

Terapia coadyuvante

En pacientes con fenilcetonuria la síntesis endógena de tirosina a partir de fenilalanina está alterada por déficit de fenilalanina hidroxilasa. La dieta hipoproteica estricta produce un déficit secundario de tirosina, que se cubre con fórmulas especializadas de aminoácidos. Las guías europeas ESPGHAN y SSIEM 2017 incluyen tirosina en la terapia sustitutiva. La toma autónoma de L-tirosina en PKU no sustituye las fórmulas dietéticas prescritas; el equipo del centro metabólico decide pauta y dosis.

Sources

ESPGHAN/SSIEM: Key European guidelines for the diagnosis and management of patients with phenylketonuria (2017)

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Rendimiento cognitivo bajo estrés agudo

No recomendado

L-tirosina se vende como complemento de apoyo para memoria y atención bajo privación de sueño y estrés. La evidencia es limitada y procede de estudios militares: Deijen y colaboradores mostraron en 1999 mejora cognitiva en cadetes tras una semana de entrenamiento intenso con 2 g/día. Los ECA civiles no han reproducido el efecto de forma fiable, con muestras pequeñas y cortas. no confirmó en 2011 la health claim de que la tirosina contribuye a la síntesis de catecolaminas y al rendimiento. Si preocupan memoria y concentración, conviene empezar por higiene del sueño y revisar ferritina, B12 y función tiroidea, comentar con el médico y considerar una segunda opinión antes de tomar tirosina por cuenta propia.

Sources

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a tirosina
Hipertiroidismo y tirotoxicosis
Tratamiento con inhibidores no selectivos de la MAO
Melanoma (riesgo teórico de estimulación de tirosinasa)
Feocromocitoma

Reacciones adversas graves

Crisis hipertensiva al combinarse con inhibidores no selectivos de la MAO
Empeoramiento de tirotoxicosis
Reacciones alérgicas

Reacciones adversas frecuentes

Náuseas y dolor abdominal
Cefalea
Insomnio si se toma por la tarde o noche
Palpitaciones

EmbarazoFDA C

Categoría FDA C. Seguro en cantidades obtenidas de la dieta. La seguridad de dosis farmacológicas superiores a 1 g/día en gestación no se ha estudiado. En PKU, el centro metabólico decide la dosis y composición de la terapia sustitutiva.

Lactancia

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza L-Tirosina?

L-Tirosina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Fenilcetonuria (nivel de evidencia A), Rendimiento cognitivo bajo estrés agudo (nivel de evidencia C). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de L-Tirosina?

Efectos secundarios frecuentes de L-Tirosina (≥ 1 de cada 100): Náuseas y dolor abdominal, Cefalea, Insomnio si se toma por la tarde o noche, Palpitaciones. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro L-Tirosina durante el embarazo?

Categoría FDA C. Categoría FDA C. Seguro en cantidades obtenidas de la dieta. La seguridad de dosis farmacológicas superiores a 1 g/día en gestación no se ha estudiado. En PKU, el centro metabólico decide la dosis y composición de la terapia sustitutiva.

¿Es compatible L-Tirosina con la lactancia?

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

¿Quién no debe tomar L-Tirosina?

L-Tirosina está contraindicado en: Hipersensibilidad a tirosina; Hipertiroidismo y tirotoxicosis; Tratamiento con inhibidores no selectivos de la MAO; Melanoma (riesgo teórico de estimulación de tirosinasa); Feocromocitoma. Lista completa en la sección «Seguridad».

Mecanismo de acción

Indicaciones

Fenilcetonuria

Terapia coadyuvante

Sources

ESPGHAN/SSIEM: Key European guidelines for the diagnosis and management of patients with phenylketonuria (2017)

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a tirosina
Hipertiroidismo y tirotoxicosis
Tratamiento con inhibidores no selectivos de la MAO
Melanoma (riesgo teórico de estimulación de tirosinasa)
Feocromocitoma

Reacciones adversas graves

Crisis hipertensiva al combinarse con inhibidores no selectivos de la MAO
Empeoramiento de tirotoxicosis
Reacciones alérgicas

Reacciones adversas frecuentes

Náuseas y dolor abdominal
Cefalea
Insomnio si se toma por la tarde o noche
Palpitaciones

EmbarazoFDA C

Lactancia

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza L-Tirosina?

¿Cuáles son los efectos secundarios de L-Tirosina?

¿Es seguro L-Tirosina durante el embarazo?

¿Es compatible L-Tirosina con la lactancia?

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

¿Quién no debe tomar L-Tirosina?