Evigrade

L-tirosina

Aminoácido condicionalmente esencial, precursor de catecolaminas y hormonas tiroideas

Código ATC: A16AA-L-TYROSINE

Marcas comerciales – suplementos: Jarrow Formulas L-Tyrosine, NOW Foods L-Tyrosine, Solgar L-Tyrosine, Doctor's Best L-TyrosineLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Fenilcetonuria

Terapia coadyuvante

En pacientes con fenilcetonuria la síntesis endógena de tirosina a partir de fenilalanina está alterada por déficit de fenilalanina hidroxilasa. La dieta hipoproteica estricta produce un déficit secundario de tirosina, que se cubre con fórmulas especializadas de aminoácidos. Las guías europeas de PKU de 2017 (van Wegberg et al.) incluyen tirosina en la terapia sustitutiva. Una revisión sistemática Cochrane no halló un beneficio significativo de la suplementación aislada de L-tirosina más allá de la dieta en los resultados neuropsicológicos. La toma autónoma de L-tirosina en PKU no sustituye las fórmulas dietéticas prescritas; el equipo del centro metabólico decide la pauta y las dosis.

CIE-10: E70.0 · CIE-11: 5C50.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Rendimiento cognitivo bajo estrés agudo

No recomendado

L-tirosina se vende como complemento de apoyo para memoria y atención bajo privación de sueño y estrés. La evidencia es limitada y procede de estudios militares: Deijen y colaboradores mostraron en 1999 mejora cognitiva en cadetes tras una semana de entrenamiento intenso con 2 g/día. Los ECA civiles no han reproducido el efecto de forma fiable, con muestras pequeñas y cortas. no confirmó en 2011 la health claim de que la tirosina contribuye a la síntesis de catecolaminas y al rendimiento. Si preocupan memoria y concentración, conviene empezar por higiene del sueño y revisar ferritina, B12 y función tiroidea, comentar con el médico y considerar una segunda opinión antes de tomar tirosina por cuenta propia.

D

Trastorno depresivo mayor

No recomendado

La L-tirosina se vende como precursor natural de la dopamina y la noradrenalina, con la promesa de mejorar el estado de ánimo en la depresión. La prueba directa no lo respalda: en un ensayo doble ciego con 65 pacientes con depresión, la tirosina a 100 mg/kg al día durante 4 semanas no superó al placebo ni mostró efecto antidepresivo (Gelenberg, 1990). Las revisiones de Parker y Brotchie (2011) y de Jongkees (2015) confirman la ausencia de beneficio en la depresión y limitan el efecto de la tirosina a la atención a corto plazo bajo estrés agudo o falta de sueño. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria () no aceptó las alegaciones que vinculan la L-tirosina con la atención. En la depresión, la tirosina no figura en las recomendaciones de tratamiento ni tiene beneficio demostrado, aunque tampoco se ha documentado daño a dosis habituales.

CIE-10: F32.9 · CIE-11: 6A70.Z

F

Hipotiroidismo y apoyo a la tiroides

No recomendado

La L-tirosina se vende como precursor de las hormonas tiroideas y como apoyo para la tiroides, a menudo junto con yodo. La tirosina forma parte de la tiroxina, pero sus reservas en el organismo no limitan la síntesis hormonal, y ningún ensayo clínico demuestra que los suplementos de tirosina mejoren la función tiroidea. En el hipotiroidismo la tirosina no sustituye a la levotiroxina, el tratamiento de elección según la American Thyroid Association y los endocrinólogos españoles (SEEN); optar por el suplemento en lugar de la levotiroxina deja sin tratar la tiroides hipoactiva. La combinación de tirosina con dosis altas de yodo añade un riesgo adicional, porque el exceso de yodo puede provocar disfunción tiroidea, sobre todo en pacientes con tiroiditis autoinmune (Hashimoto), la causa más frecuente de hipotiroidismo. Por eso no se recomienda la tirosina para el apoyo tiroideo ni para tratar el hipotiroidismo.

CIE-10: E03.9 · CIE-11: 5A00

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Aminoácido condicionalmente esencial. El organismo sintetiza tirosina a partir de fenilalanina mediante la fenilalanina hidroxilasa; en la fenilcetonuria esta vía está bloqueada, por lo que la tirosina se vuelve esencial para estos pacientes. La tirosina es precursora directa de dopamina, noradrenalina y adrenalina, además de las hormonas tiroideas T3 y T4. Sobre esto se basa la hipótesis de que la suplementación puede apoyar transitoriamente la síntesis de catecolaminas bajo estrés agudo y compensar la depleción de neurotransmisores. Los datos clínicos en pacientes civiles son limitados.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a tirosina
  • Hipertiroidismo y tirotoxicosis
  • Tratamiento con inhibidores no selectivos de la MAO
  • Melanoma (riesgo teórico de estimulación de tirosinasa)
  • Feocromocitoma

Reacciones adversas graves

  • Crisis hipertensiva al combinarse con inhibidores no selectivos de la MAO
  • Empeoramiento de tirotoxicosis
  • Reacciones alérgicas

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas y dolor abdominal
  • Cefalea
  • Insomnio si se toma por la tarde o noche
  • Palpitaciones

Embarazo: ¿se puede tomar L-tirosina?

Seguro en cantidades obtenidas de la dieta. La seguridad de dosis farmacológicas superiores a 1 g/día en gestación no se ha estudiado. En PKU, el centro metabólico decide la dosis y composición de la terapia sustitutiva.

Lactancia: ¿se puede tomar L-tirosina?

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas1 mención

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • CríticaFenelzina
    «CONTRAINDICATIONS: The potentiation of sympathomimetic substances and related compounds by MAO inhibitors may result in hypertensive crises (see WARNINGS ). Therefore, patients being treated with…»

    FDA, sección 4 · Abrir en DailyMed

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza L-tirosina?

L-tirosina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Fenilcetonuria (nivel de evidencia B), Rendimiento cognitivo bajo estrés agudo (nivel de evidencia D), Trastorno depresivo mayor (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de L-tirosina?

Efectos secundarios frecuentes de L-tirosina (≥ 1 de cada 100): Náuseas y dolor abdominal, Cefalea, Insomnio si se toma por la tarde o noche, Palpitaciones. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro L-tirosina durante el embarazo?

Seguro en cantidades obtenidas de la dieta. La seguridad de dosis farmacológicas superiores a 1 g/día en gestación no se ha estudiado. En PKU, el centro metabólico decide la dosis y composición de la terapia sustitutiva.

¿Es compatible L-tirosina con la lactancia?

Compatible. La tirosina está presente de forma natural en la leche materna y en la proteína de la dieta. Las dosis suplementarias no producen exposición clínicamente relevante del lactante.

¿Quién no debe tomar L-tirosina?

L-tirosina está contraindicado en: Hipersensibilidad a tirosina; Hipertiroidismo y tirotoxicosis; Tratamiento con inhibidores no selectivos de la MAO; Melanoma (riesgo teórico de estimulación de tirosinasa); Feocromocitoma. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Regaliz (Glycyrrhiza glabra, raiz y rizoma; incluida la forma desglicirrizada DGL), Melena de leon (Hericium erinaceus), Triglicéridos de cadena media (TCM/MCT, aceite de coco C8–C10), N-acetil-L-tirosina, Taurina, Beta-alanina, Ácido gamma-aminobutírico (GABA), L-citrulina (forma libre y L-citrulina malato para formulaciones deportivas)