Licopeno

El licopeno es el complemento estrella del relato «los tomates protegen frente al cáncer de próstata». Los estudios observacionales en poblaciones mediterráneas vincularon una ingesta alta de tomate con menores tasas de cáncer de próstata. Los ensayos clínicos aleatorizados no confirmaron la señal: la revisión sistemática de la FDA por Kavanaugh 2007 halló «evidencia muy limitada» y la revisión Cochrane de Ilic 2011 no confirmó reducción del riesgo con suplementos de licopeno. EFSA rechazó todas las health claims del licopeno en 2011 y 2014, incluida la «protección prostática». SEOM 2024 y la AUA 2023 no lo incluyen en la prevención primaria del cáncer de próstata. Para varones mayores de 50 años, lo relevante es la decisión compartida sobre el cribado con PSA junto con urología, el abandono del tabaco y el control de la obesidad, no un complemento con licopeno.

El licopeno se vende como «soporte de la salud vascular» apoyándose en datos observacionales que vinculan la dieta mediterránea con menor riesgo cardiovascular. Los ensayos clínicos aleatorizados con licopeno aislado no muestran una reducción significativa de eventos cardiovasculares. EFSA 2011 rechazó las health claims sobre licopeno y protección del LDL frente a la oxidación: la base de evidencia no alcanzó el umbral regulatorio. La guía ESC 2021 ancla la prevención primaria en SCORE2, el control de TA, lípidos y glucosa y la dieta mediterránea; en ese marco los tomates aparecen como alimento habitual, no como complemento. El consumo regular de tomate y de pasta de tomate con aceite de oliva es útil y seguro; las cápsulas con dosis altas de licopeno son marketing.

El licopeno se publicita masivamente como «soporte para la salud prostática» en la hiperplasia benigna. No hay ECA de calidad con desenlaces urológicos (IPSS, volumen residual posmiccional, flujo) – solo ensayos pequeños con resultados contradictorios. EFSA 2011 rechazó las health claims que vinculaban el licopeno con la función prostática. La EAU 2024 y la AEU 2023 no lo incluyen en los algoritmos de la HBP: la primera línea son los alfabloqueantes (tamsulosina, silodosina), los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida, dutasterida) y, cuando proceda, los inhibidores de la PDE-5 (tadalafilo). Los síntomas del tracto urinario inferior precisan una valoración presencial por urología con PSA y ecografía, no la automedicación con licopeno de iHerb.