Evigrade

Acetato de medroxiprogesterona depot

Anticonceptivo inyectable de acción prolongada solo con progestágeno

Código ATC: G03AC06(Medroxiprogesterona)

Marcas comerciales: Depo-Progevera, Depo-SubQ Provera 104, Sayana

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Anticoncepción

Segunda línea

Anticoncepción en mujeres a las que las pastillas diarias resultan incómodas y no aceptan implante o DIU. Según SEGO 2023, segunda línea por la reducción de DMO y el retorno lento de fertilidad. Índice de Pearl 0,2 con uso perfecto. Especialmente útil en endometriosis y drepanocitosis (reduce las crisis).

CIE-10: Z30.09 · CIE-11: QA21

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Inyección intramuscular de 150 mg o subcutánea de 104 mg cada 3 meses. Suprime la ovulación al inhibir las gonadotropinas. El retorno de la fertilidad es lento: mediana de 10 meses tras la última inyección. Reduce la densidad mineral ósea con uso prolongado: según el black box , no más de 2 años sin reevaluación.

Seguridad

Advertencia destacada

Black box de la FDA: el uso prolongado más allá de 2 años reduce la DMO con recuperación posiblemente incompleta. Usar con prudencia en adolescentes y en mujeres con riesgo de osteoporosis.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Embarazo
  • Sangrado uterino sin explicación
  • Cáncer de mama
  • Enfermedad hepática grave
  • TEV activa

Reacciones adversas graves

  • Pérdida de DMO
  • Retorno lento de fertilidad (mediana 10 meses)
  • Embarazo ectópico si falla el método

Reacciones adversas frecuentes

  • Aumento de peso 2–5 kg
  • Amenorrea (50% al año)
  • Sangrado irregular los primeros 3–6 meses
  • Cefalea
  • Disminución de la libido
  • Episodios depresivos

Embarazo: ¿se puede tomar Acetato de medroxiprogesterona depot?

No administrar en el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Acetato de medroxiprogesterona depot?

Hale L1 · Compatible

WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. No reduce la leche. RID de la medroxiprogesterona alrededor del 1%, Hale L1.

RID, dosis infantil por leche
1%
Vida media en plasma materno
1200 h
Pico en plasma materno
24.0 h
Pico en leche
0 mg/L
Razón leche/plasma (M/P)
0.7

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Primera inyección en los primeros 5 días del ciclo o cualquier día con test negativo y refuerzo de 7 días. Siguiente a las 12–13 semanas. Retraso >2 semanas: refuerzo de 7 días.

Monitorización

Con uso >2 años: evaluación de DMO con DEXA cada 1–2 años. Calcio 1000–1200 mg y vitamina D 800–1000 UI al día. Tras suspender, la DMO vuelve a valores basales en 2–3 años.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Acetato de medroxiprogesterona depot?

Acetato de medroxiprogesterona depot se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Acetato de medroxiprogesterona depot?

Efectos secundarios frecuentes de Acetato de medroxiprogesterona depot (≥ 1 de cada 100): Aumento de peso 2–5 kg, Amenorrea (50% al año), Sangrado irregular los primeros 3–6 meses, Cefalea, Disminución de la libido, Episodios depresivos. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Acetato de medroxiprogesterona depot durante el embarazo?

No administrar en el embarazo.

¿Es compatible Acetato de medroxiprogesterona depot con la lactancia?

WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. No reduce la leche. RID de la medroxiprogesterona alrededor del 1%, Hale L1.

¿Quién no debe tomar Acetato de medroxiprogesterona depot?

Acetato de medroxiprogesterona depot está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo; Sangrado uterino sin explicación; Cáncer de mama; Enfermedad hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».

¿Lleva Acetato de medroxiprogesterona depot una advertencia recuadrada de la FDA?

Black box de la FDA: el uso prolongado más allá de 2 años reduce la DMO con recuperación posiblemente incompleta. Usar con prudencia en adolescentes y en mujeres con riesgo de osteoporosis.

Otros medicamentos de este grupo

Mifepristona, Norelgestromina + Etinilestradiol (parche transdérmico), Noretisterona, Progesterona micronizada, Trébol rojo (Trifolium pratense), Acetato de ciproterona + Etinilestradiol, Estradiol + Acetato de nomegestrol, Etinilestradiol + Levonorgestrel