Anticonceptivo inyectable de acción prolongada solo con progestágeno
Código ATC: G03AC06(Medroxyprogesterone)
Marcas comerciales
Depo-Progevera, Depo-SubQ Provera 104, Sayana
Mecanismo de acción
Inyección intramuscular de 150 mg o subcutánea de 104 mg cada 3 meses. Suprime la ovulación al inhibir las gonadotropinas. El retorno de la fertilidad es lento: mediana de 10 meses tras la última inyección. Reduce la densidad mineral ósea con uso prolongado: según el black box , no más de 2 años sin reevaluación.
Indicaciones
A
Anticoncepción
Segunda línea
Anticoncepción en mujeres a las que las pastillas diarias resultan incómodas y no aceptan implante o DIU. Según SEGO 2023, segunda línea por la reducción de DMO y el retorno lento de fertilidad. Índice de Pearl 0,2 con uso perfecto. Especialmente útil en endometriosis y drepanocitosis (reduce las crisis).
Anticoncepción durante la lactancia. MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. No reduce la producción de leche. RID alrededor del 1%, Hale L1. Buena opción si la toma diaria no es aceptable.
Primera inyección en los primeros 5 días del ciclo o cualquier día con test negativo y refuerzo de 7 días. Siguiente a las 12-13 semanas. Retraso >2 semanas: refuerzo de 7 días.
Monitorización
Con uso >2 años: evaluación de DMO con DEXA cada 1-2 años. Calcio 1000-1200 mg y vitamina D 800-1000 UI al día. Tras suspender, la DMO vuelve a valores basales en 2-3 años.
Comprobar interacción con otro medicamento
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Black box de la FDA: el uso prolongado más allá de 2 años reduce la DMO con recuperación posiblemente incompleta. Usar con prudencia en adolescentes y en mujeres con riesgo de osteoporosis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Embarazo
Sangrado uterino sin explicación
Cáncer de mama
Enfermedad hepática grave
TEV activa
Reacciones adversas graves
Pérdida de DMO
Retorno lento de fertilidad (mediana 10 meses)
Embarazo ectópico si falla el método
Reacciones adversas frecuentes
Aumento de peso 2-5 kg
Amenorrea (50% al año)
Sangrado irregular los primeros 3-6 meses
Cefalea
Disminución de la libido
Episodios depresivos
EmbarazoFDA X
No administrar en el embarazo.
Lactancia
Hale L1 · Compatible
WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. No reduce la leche. RID de la medroxiprogesterona alrededor del 1%, Hale L1.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza Acetato de medroxiprogesterona depot?
Acetato de medroxiprogesterona depot se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Anticoncepción (nivel de evidencia A), Anticoncepción durante la lactancia (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Acetato de medroxiprogesterona depot?
Efectos secundarios frecuentes de Acetato de medroxiprogesterona depot (≥ 1 de cada 100): Aumento de peso 2-5 kg, Amenorrea (50% al año), Sangrado irregular los primeros 3-6 meses, Cefalea, Disminución de la libido, Episodios depresivos. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
¿Es seguro Acetato de medroxiprogesterona depot durante el embarazo?
Categoría FDA X. No administrar en el embarazo.
¿Es compatible Acetato de medroxiprogesterona depot con la lactancia?
WHO MEC 2015 categoría 1 desde el día 1 posparto. No reduce la leche. RID de la medroxiprogesterona alrededor del 1%, Hale L1.
¿Quién no debe tomar Acetato de medroxiprogesterona depot?
Acetato de medroxiprogesterona depot está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo; Sangrado uterino sin explicación; Cáncer de mama; Enfermedad hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».
¿Lleva Acetato de medroxiprogesterona depot una advertencia recuadrada de la FDA?
Black box de la FDA: el uso prolongado más allá de 2 años reduce la DMO con recuperación posiblemente incompleta. Usar con prudencia en adolescentes y en mujeres con riesgo de osteoporosis.