Procinético, antagonista de receptores dopaminérgicos D2
Marcas comerciales: Primperan
Actualizado el · Metodología
Segunda línea
SEGO permite metoclopramida en náuseas y vómitos del embarazo como segunda línea tras doxilamina-piridoxina. Los datos epidemiológicos no muestran aumento de malformaciones mayores.
Fuentes
CIE-10: O21.9 · CIE-11: JA60
Segunda línea
SEOM emplea metoclopramida para controlar náuseas y vómitos retardados tras quimioterapia moderadamente emetógena cuando los antagonistas 5-HT3 no resultan eficaces.
CIE-10: R11.0 · CIE-11: MD90
Segunda línea
AEMPS autoriza metoclopramida en náuseas y vómitos postoperatorios como segunda línea tras ondansetrón. La alerta AEMPS de 2014 limita la pauta a 5 días y la dosis adulta a 30 mg/día por riesgo extrapiramidal.
Fuentes
CIE-10: R11.2 · CIE-11: MD90
Bloquea los receptores D2 centrales y periféricos y añade estimulación 5HT4 en el tracto digestivo alto – acelera el vaciamiento gástrico y reduce las náuseas. La limitó en 2013 el curso a 5 días y la dosis diaria a 30 mg por los efectos neurológicos. Caja negra : la discinesia tardía aparece con uso de más de 12 semanas, sobre todo en mayores y en mujeres.
Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): un elevado número de datos en embarazadas (más de 1.000 embarazos expuestos) indica que no se producen malformaciones ni toxicidad fetal. La metoclopramida puede utilizarse durante el embarazo cuando sea clínicamente necesaria. Por sus propiedades farmacológicas, al igual que con otros neurolépticos, no puede excluirse un síndrome extrapiramidal en el recién nacido si se administra al final del embarazo, por lo que debe evitarse en esa etapa. Si se utiliza metoclopramida, se realiza una monitorización neonatal.
Compatible en pautas cortas. Hale L2. Pasa a leche materna (RID alrededor del 4–5%) sin problemas clínicos documentados en lactantes. La restricción AEMPS 2014 a tratamientos máximo 5 días por efectos extrapiramidales en adultos aplica también durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Neurolépticos: La metoclopramida puede tener un efecto aditivo con otros neurolépticos en la aparición de trastornos extrapiramidales.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Ciclosporina: La metoclopramida aumenta la biodisponibilidad de la ciclosporina (Cmax en un 46% y exposición en un 22%). Se requiere una monitorización cuidadosa de las concentraciones plasmáticas de…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Depresores de SNC (derivados de la morfina, ansiolíticos, antihistamínicos H 1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y relacionados)»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Digoxina: La metoclopramida puede reducir la biodisponibilidad de la digoxina. Se requiere una monitorización cuidadosa de las concentraciones plasmáticas de digoxina.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Medicamentos serotoninérgicos: El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos tales como ISRS puede aumentar el riesgo del síndrome serotoninérgico.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Medicamentos serotoninérgicos: El uso de metoclopramida con medicamentos serotoninérgicos tales como ISRS puede aumentar el riesgo del síndrome serotoninérgico.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Anticolinérgicos y derivados de la morfina: Los anticolinérgicos y los derivados de la morfina poseen un antagonismo mutuo con metoclopramida en la motilidad del tracto digestivo.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Rifampicina: En un estudio publicado realizado en 12 voluntarios sanos, la administración de 600 mg de rifampicina durante 6 días, disminuyó la exposición plasmática de metoclopramida (AUC-Área bajo…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Inhibidores fuertes del CYP2D6: Se incrementan los niveles de exposición de metoclopramida cuando se administra conjuntamente con inhibidores fuertes del CYP2D6 tales como fluoxetina y paroxetina…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Absorption of drugs from the stomach may be diminished (e.g. digoxin) by metoclopramide, whereas the rate and/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Drug Interactions: Absorption of drugs from the stomach may be diminished (e.g. digoxin) by metoclopramide, whereas the rate and/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Drug Interactions: Gastroparesis (gastric stasis) may be responsible for poor diabetic control in some patients. Exogenously administered insulin may begin to act before food has left the stomach and…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Drug Interactions: The finding that metoclopramide releases catecholamines in patients with essential hypertension suggests that it should be used cautiously, if at all, in patients receiving…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: CABERGOLINE, a dopamine receptor agonist, is not recommended for concomitant use with D2-antagonists, such as phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, or metoclopramide.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Metoclopramida: Se ha mostrado que la administración concomitante de metoclopramida reduce las concentraciones en suero y orina de fosfomicina y, por tanto, se debe evitar.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Los neurolépticos y otros antagonistas dopaminérgicos con actividad a nivel central, como sulpirida o metoclopramida, pueden disminuir la eficacia de ropinirol y, por tanto, debe evitarse el uso…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Acarbose, activated charcoal, albuterol, antacids, certain cancer chemotherapy or radiation therapy, cholestyramine, colestipol, exenatide, kaolin-pectin, meals…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: Inhibitors or inducers of CYP1A2: May alter the clearance of ropinirole; dose adjustment of ropinirole may be required. (7.1, 12.3) Hormone replacement therapy (HRT): Starting or…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Effects of Other Drugs on Tacrolimus: Other drugs, such as: Magnesium and aluminum hydroxide antacids Metoclopramide May increase tacrolimus whole blood trough concentrations and increase the risk of…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Clinically-Significant Drug Interactions: Metoclopramide Use with caution HR/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Combinaciones que requieren una consideración específica: El uso combinado de carbamazepina y litio o metoclopramida, por un lado y de carbamazepina y neurolépticos (haloperidol, tioridazina), por…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Fármacos que aumentan los niveles de ciclosporina: Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Metoclopramida: Metoclopramida acelera la absorción de ciprofloxacino (oral), resultando en un tiempo más corto para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas. No se observó ningún efecto en…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«La metoclopramida administrada por vía intravenosa (pero no la administrada por vía oral) aumenta la tasa de absorción de diazepam e incrementa la concentración máxima que se consigue tras la…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«antiácidos, algunos laxantes, caolin-pectina, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Interacciones farmacológicas: Fesoterodina puede reducir el efecto de medicamentos que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal, como metoclopramida.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug Interactions: Metoclopramide: When coadministered with fosfomycin tromethamine, metoclopramide, a drug which increases gastrointestinal motility, lowers the serum concentration and urinary…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Estimulantes de la motilidad: petidina tiene un efecto antagónico sobre metoclopramida y domperidona.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Dopamine Antagonists: Since pramipexole is a dopamine agonist, it is possible that dopamine antagonists, such as the neuroleptics (phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes) or metoclopramide…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Puede reducirse el efecto de procinéticos como la metoclopramida.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Dopaminergic Antagonists: It is possible that dopamine antagonists, such as antipsychotics or metoclopramide, could diminish the effectiveness of rasagiline.»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Pueden observarse interacciones farmacocinéticas con agentes procinéticos gastrointestinales, como cisaprida y metoclopramida.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Se muestran 40 de 46, las más graves arriba
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Metoclopramida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (nivel de evidencia B), Náuseas y vómitos del embarazo (nivel de evidencia B), Náuseas y vómitos postoperatorios (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Metoclopramida (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, fatiga, Diarrea, Astenia, Reacciones extrapiramidales (más frecuentes en niños y adultos jóvenes). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): un elevado número de datos en embarazadas (más de 1.000 embarazos expuestos) indica que no se producen malformaciones ni toxicidad fetal. La metoclopramida puede utilizarse durante el embarazo cuando sea clínicamente necesaria. Por sus propiedades farmacológicas, al igual que con otros neurolépticos, no puede excluirse un síndrome extrapiramidal en el recién nacido si se administra al final del embarazo, por lo que debe evitarse en esa etapa. Si se utiliza metoclopramida, se realiza una monitorización neonatal.
Compatible en pautas cortas. Hale L2. Pasa a leche materna (RID alrededor del 4–5%) sin problemas clínicos documentados en lactantes. La restricción AEMPS 2014 a tratamientos máximo 5 días por efectos extrapiramidales en adultos aplica también durante la lactancia.
Metoclopramida está contraindicado en: Hipersensibilidad a metoclopramida; Hemorragia, perforación u obstrucción mecánica gastrointestinal; Feocromocitoma; Enfermedad de Parkinson; Epilepsia. Lista completa en la sección «Seguridad».
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Bromuro de otilonio, Simeticona, Trimebutina, Cinitaprida, Domperidona, Butilbromuro de hioscina, Cisaprida, Drotaverina