Combinación a dosis fija: ARA-II y diurético tiazídico
Código ATC: C09DA08 (Olmesartan medoxomil and diuretics)
Marcas comerciales
Ixia Plus, Benicar HCT, Olmetec Plus, Olmesartán/Hidroclorotiazida Cinfa, Olmesartán/Hidroclorotiazida Normon
Olmesartán bloquea los receptores AT1 de la angiotensina II y reduce la resistencia vascular periférica. Hidroclorotiazida inhibe la reabsorción de Na+ y Cl- en los túbulos distales y reduce el volumen circulante. El ARA-II compensa la hipopotasemia y la activación del SRAA inducidas por la tiazida; la tiazida aumenta la eficacia del ARA-II. Control de TA en 60-70% en HTA estadio 1-2.
Segunda línea
HTA esencial no controlada con olmesartán en monoterapia. Según ESH/ 2023 y SEH-LELHA 2023, segunda línea. Dosis: 20/12,5, 20/25, 40/12,5, 40/25 mg una vez al día por la mañana. Efecto pleno a las 2-4 semanas. Antes de iniciar: creatinina, K+, Na+, ácido úrico; corregir hipopotasemia.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).
Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Olmesartán + Hidroclorotiazida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Hipertensión arterial (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Olmesartán + Hidroclorotiazida (≥ 1 de cada 100): Mareo, Hipotensión, Hiperpotasemia, Hiponatremia, Hiperuricemia, Creatinina elevada. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. Contraindicado desde el 2º trimestre. ARA-II e IECA producen fetopatía: oligohidramnios, insuficiencia renal fetal, hipoplasia ósea craneal, contracturas. En mujer en edad fértil con deseo gestacional se cambia previamente a metildopa, labetalol o nifedipino retard (ACOG 222 (2020), SEGO 2023).
Datos de excreción en leche de la combinación limitados. Durante la lactancia ESH 2023 y ACOG 2020 recomiendan cambiar a enalapril (RID 0,2%), captopril (RID 0,02%), metildopa o labetalol.
Olmesartán + Hidroclorotiazida está contraindicado en: Hipersensibilidad a sartán, tiazidas o sulfonamidas; Embarazo (2º-3º trimestre); Estenosis bilateral de arterias renales; Insuficiencia renal grave (ClCr <30 por el componente tiazídico); Insuficiencia hepática grave, colestasis. Lista completa en la sección «Seguridad».