¿Para qué se utiliza Fitomenadiona?
Fitomenadiona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Enfermedad hemorrágica por déficit de vitamina K (nivel de evidencia A), Coagulopatía en colestasis y malabsorción (nivel de evidencia A), Reversión del efecto anticoagulante de la warfarina (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Fitomenadiona?
Efectos secundarios frecuentes de Fitomenadiona (≥ 1 de cada 100): Irritación en el lugar de inyección, Rubor facial transitorio, Alteración del gusto. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
¿Es seguro Fitomenadiona durante el embarazo?
Categoría FDA C. Categoría FDA C. AEMPS autoriza la fitomenadiona en gestación ante déficit confirmado de vitamina K o corrección de coagulopatía. Prevención de EHRN en madres con epilepsia y antiepilépticos inductores enzimáticos (fenitoína, carbamazepina): fitomenadiona oral 10 mg/día desde la semana 36.
¿Es compatible Fitomenadiona con la lactancia?
Compatible (Hale L1). La fitomenadiona pasa a la leche en cantidades pequeñas. Aun así, la profilaxis de EHRN en el recién nacido sigue siendo obligatoria; el contenido en leche es insuficiente para garantizar niveles adecuados de K en el lactante.
¿Quién no debe tomar Fitomenadiona?
Fitomenadiona está contraindicado en: Hipersensibilidad a la fitomenadiona o a los componentes del producto; Prohibida la administración IV en bolo sin dilución (riesgo de reacciones anafilactoides fatales, sobre todo en niños). Lista completa en la sección «Seguridad».
the vitamin K shot at birth is unnecessary, you can refuse or use drops
intramuscular K1 1 mg in the first hours of life is the unanimous recommendation of AAP, NICE, WHO, and Russian normal-pregnancy guidelines. Without prophylaxis, the late VKDB risk with intracranial haemorrhage is 4–7 per 100,000 live births. Oral regimens are acceptable when injection is refused but are less effective.
Vikasol can be given to an infant instead of K1
Vikasol is K3 (menadione sodium bisulfite), a synthetic molecule. In newborns, K3 causes haemolytic anaemia and kernicterus risk. AAP, ESPGHAN, and NICE explicitly state that only K1 (phytomenadione) is used for VKDB. International paediatric practice has not used K3 for decades. Russian package inserts still list Vikasol as a «vitamin K» drug – this is outdated practice.
vitamin K at birth is linked to childhood leukaemia
this hypothesis came from a single Golding et al. 1992 paper. Subsequent large epidemiological studies (Roman 2002, Fear 2003, McKinney 2003) did not confirm the association. AAP in its position statement explicitly rejects the hypothesis. Refusing K1 prophylaxis based on this myth raises real VKDB risk.
K1 and K2 are interchangeable – they are just vitamins K
different molecules, different target tissues, different indications. K1 (phytomenadione) acts on hepatic clotting factors – the only form for VKDB and warfarin reversal. K2 (menaquinone) acts on tissue Gla proteins – marketed for bones and vessels with weak clinical basis. They do not substitute for each other across indications.
extra K1 in adults improves clotting
in a healthy adult, vitamin K is not deficient and clotting factors synthesise normally. Supplemental K1 without a clinical indication has no effect. In patients on warfarin, supplemental K1 is dangerous – it disrupts anticoagulation.