Оцените изменение натрия сыворотки от 1 литра инфузата по формуле Адрогэ-Мадиаса: (Na+K инфузата − Na сыворотки) / (TBW + 1).
Формула Адрогэ-Мадиаса прогнозирует, как изменится натрий сыворотки после вливания 1 литра выбранного раствора. Она помогает подобрать раствор и скорость инфузии при гипонатриемии и гипернатриемии. Adrogue и Madias опубликовали ее в NEJM в 2000 году: ΔNa = (Na инфузата + K инфузата − Na сыворотки) / (TBW + 1), где TBW (общая вода организма) = масса × коэффициент 0,6 у мужчин, 0,5 у женщин, 0,45 у пожилых. Знак результата показывает направление: гипертонические растворы (NaCl 3% и 5%) повышают натрий, гипотонические (NaCl 0,45%, глюкоза 5%) понижают, физраствор занимает промежуточное положение. При гипонатриемии натрий поднимают не быстрее 8–10 ммоль/л за 24 часа, иначе растет риск осмотической демиелинизации; при гипернатриемии натрий снижают не быстрее 10 ммоль/л за 24 часа. Калькулятор оценивает, сколько литров раствора за сутки удержат этот предел. Пределы коррекции взяты из европейского руководства по гипонатриемии (Spasovski, 2014); в Испании их придерживаются SEMI и SEEN. Это справочная образовательная информация, а не замена расчету у постели пациента и лабораторному контролю натрия каждые 2–6 часов.
Adrogue HJ, Madias NE. N Engl J Med 2000;342(21):1581-1589
Версия формулы: adrogue-madias-2000-v1