Шкала Нортон
Риск пролежней по пяти параметрам от 1 до 4 баллов. Чем ниже сумма, тем выше риск: 14 баллов и меньше означают риск.
Обновлено · Методология
Чем ниже сумма, тем выше риск. Максимум 20 баллов.
О калькуляторе
Первая шкала оценки риска пролежней, предложенная в 1962 году и до сих пор рабочая в сестринской практике из-за скорости. Оцениваются пять параметров: общее физическое состояние, состояние сознания, активность, подвижность и недержание, каждый от 1 до 4 баллов. Шкала перевернутая: максимум 20 баллов означает минимальный риск, а низкие значения означают высокий. В испанских протоколах ухода принята редакция Norton modificada: 5-9 очень высокий риск, 10-12 высокий, 13-14 средний, выше 14 минимальный. Что шкала не учитывает, важно помнить. В ней нет питания, влажности кожи, трения и сдвига, а именно эти факторы вошли в более поздние шкалы. Из-за этого Нортон дает больше ложноотрицательных результатов у истощенных пациентов с сохранной подвижностью. Оценка риска заменяет осмотр кожи не больше, чем термометр заменяет осмотр пациента: любой балл сочетается с регулярным осмотром зон костных выступов и профилактикой по протоколу учреждения.
Источник
Версия формулы: norton-1962-insalud-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Шкала Тинетти (POMA)Равновесие и походка в наблюдении, 16 и 12 баллов. Ниже 19 из 28 означает высокий риск падений.
- MUST, скрининг риска недостаточности питанияТри шага: индекс массы тела, непреднамеренная потеря массы за 3-6 месяцев и острое заболевание без питания. Сумма от 0 до 6.
- Шкала EMINA: риск пролежнейПять параметров по 0-3 балла: сознание, подвижность, недержание, питание, активность. Сумма 0-15, чем выше, тем выше риск.
- Индекс БартелБазовая активность повседневной жизни по десяти пунктам, от 0 до 100 баллов. Пороги Baztán: ниже 20 полная зависимость, 100 независимость.
- Индекс падений ДаунтонаРиск падений по пяти блокам, максимум 11 баллов. Порог высокого риска: 3 балла и выше.