Evigrade

Формула Паркленда

Объем инфузии в первые сутки после ожога: 4 мл × масса × процент поверхности. Половина за первые 8 часов от момента ожога.

Обновлено · Методология

Учитываются ожоги II степени и глубже: поверхностная эритема в площадь не входит

Отсчет идет от ожога, а не от поступления в стационар

О калькуляторе

Расчет дает объем кристаллоида на первые сутки: 4 мл на килограмм массы на каждый процент обожженной поверхности. Половина вводится за первые 8 часов, вторая половина за следующие 16. Восемь часов отсчитываются ОТ МОМЕНТА ОЖОГА, а не от поступления в стационар, и это ошибка, которая встречается чаще остальных: если пациента привезли через три часа, первую половину объема нужно ввести за оставшиеся пять. В площадь входят ожоги II степени и глубже. Поверхностная эритема, то есть ожог I степени, в расчет не идет, иначе объем оказывается завышенным. Главное про применение: формула дает стартовую точку, а не назначение на сутки. Дальше инфузию ведут по ответу, прежде всего по диурезу, целевой у взрослых обычно 0.5 мл/кг/ч. Избыточная инфузия сама по себе опасна и описана как fluid creep: она ведет к отекам, компартмент-синдрому конечностей и брюшной полости, углублению ожоговых ран. У детей формула в исходном виде не применяется: им нужен расчет с поддерживающим объемом по Holliday-Segar, потому что физиологическая потребность в жидкости на килограмм у них выше.

Источник

Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874-894.

Версия формулы: baxter-1968-v1

Связанные материалы

Калькуляторы