Острая симптоматическая тревога

Кратковременные эпизоды выраженной тревоги без диагноза тревожного расстройства – реакция на конкретное событие (медицинская процедура, экзамен, кризис в семье). Первая линия – не лекарственная: дыхательные техники, разъяснение, при необходимости короткая психотерапевтическая поддержка. Фармакотерапия (гидроксизин, реже бензодиазепины коротким курсом) применима при выраженных симптомах, мешающих повседневной жизни, длительностью не более 2–4 недель.

МКБ-10 F41.91 препарат

Другие названия: Тревожно-возбужденное состояние, Психомоторное возбуждение легкое

Препараты при этом состоянии

BГидроксизинВторая линия · Антигистаминное средство I поколения с анксиолитическим действиемПрименяют при тревоге, эмоциональном напряжении и нарушении сна, связанном с тревожным состоянием. Преимущество перед бензодиазепинами – отсутствие зависимости и риска злоупотребления, можно применять длительнее. NICE 2020 рассматривает гидроксизин как вариант второй линии при генерализованном тревожном расстройстве, когда не подходят СИОЗС. Стандартная доза 25–100 мг в сутки, разделенная на 2–3 приема; при острых эпизодах – разовая доза до 100 мг. У пожилых старше 65 лет начинают с минимальной дозы из-за антихолинергических эффектов.

Как читать уровни A–F

Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы