Гидроксизин

Антигистаминное средство I поколения с анксиолитическим действием

АТХ-код: N05BB01

Торговые названия: Атаракс

Обновлено 26 мая 2026 · Методология

Показания

Острая симптоматическая тревога

Вторая линия

Применяют при тревоге, эмоциональном напряжении и нарушении сна, связанном с тревожным состоянием. Преимущество перед бензодиазепинами – отсутствие зависимости и риска злоупотребления, можно применять длительнее. 2020 рассматривает гидроксизин как вариант второй линии при генерализованном тревожном расстройстве, когда не подходят . Стандартная доза 25–100 мг в сутки, разделенная на 2–3 приема; при острых эпизодах – разовая доза до 100 мг. У пожилых старше 65 лет начинают с минимальной дозы из-за антихолинергических эффектов.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de Hidroxizina (2024)

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

Хроническая крапивница

Вторая линия

Раньше считался стандартом при крапивнице с выраженным зудом и сопутствующей тревогой. По актуальному гайдлайну /GA²LEN 2022 антигистаминные I поколения не рекомендуют как препараты выбора из-за седации и антихолинергических эффектов. Применяют редко – при крапивнице с резким нарушением сна, когда седативный эффект полезен, коротким курсом.

Источники

МКБ-10: L50.1 · МКБ-11: EB00.1

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Антагонист периферических и центральных H1-гистаминовых рецепторов, дополнительно слабый антагонист 5-HT2 серотониновых и допаминовых D2 рецепторов. Центральное действие дает седативный и анксиолитический эффект без формирования зависимости, в отличие от бензодиазепинов. Холинолитическое действие умеренное. Метаболизируется до цетиризина – активного метаболита II поколения без седации, что объясняет длительность антигистаминного эффекта.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к гидроксизину или цетиризину
Удлинение интервала QT, врожденный или приобретенный синдром удлиненного QT
Сочетание с препаратами, удлиняющими QT (антиаритмики, метадон, антипсихотики, некоторые антибиотики)
Тяжелая печеночная недостаточность
Беременность (особенно I триместр)
Закрытоугольная глаукома
Задержка мочи на фоне ДГПЖ

Серьезные побочные эффекты

Удлинение интервала QT и желудочковые аритмии (включая torsades de pointes)
Парадоксальные реакции (возбуждение, агрессия) у пожилых и детей
Антихолинергический синдром при передозировке
Острая задержка мочи
Когнитивное снижение при длительном приеме у пожилых

Частые побочные эффекты

Сонливость, седация
Сухость во рту
Головная боль
Утомляемость
Запор

Беременность: можно ли принимать Гидроксизин?

В I триместре противопоказан из-за описанных в датском когортном исследовании 2017 года ассоциаций с пороками сердца у плода. В III триместре связан с угнетением ЦНС и неонатальной абстиненцией.

Кормление грудью: можно ли принимать Гидроксизин?

Метаболит цетиризин проникает в молоко. У кормящей предпочитают цетиризин или лоратадин II поколения с минимальной седацией.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают через рот, при тревоге – 25 мг за 30 минут до ожидаемого стрессового события или перед сном при нарушениях засыпания. Дневная сонливость – основной побочный эффект; не сочетают с алкоголем, седативными препаратами, опиоидами. в 2015 году ограничила применение из-за риска удлинения QT: максимальная суточная доза у взрослых 100 мг, у пожилых 50 мг. Перед назначением оценивают факторы риска удлинения QT (ИБС, электролитные нарушения, другие QT-удлиняющие препараты).

Упоминания в инструкциях47 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Критически опасноеАмиодарон
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеГалоперидол
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеДизопирамид
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеЛевофлоксацин
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеМетадон
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеМоксифлоксацин
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеСоталол
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеХинидин
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеЦиталопрам
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеЭритромицин
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Критически опасноеЭсциталопрам
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеБетагистин
«Betahistina y fármacos anticolinesterásicos: Hidroxizina antagoniza los efectos de la betahistina y de los fármacos anticolinesterásicos»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеantiarrítmicosкласс из инструкции
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеantipsicóticosкласс из инструкции
«La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеdiuréticosкласс из инструкции
«Diuréticos tiazídicos: Se debe evitar el uso simultáneo de principios activos que pueden causar alteraciones electrolíticas, como los diuréticos tiazídicos (hipopotasemia), ya que aumentan el riesgo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеIMAOкласс из инструкции
«Inhibidores de la MAO: Se debe evitar la administración simultánea de hidroxizina con inhibidores de la monoamino oxidasa»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Значимоеtiazidasкласс из инструкции
«Diuréticos tiazídicos: Se debe evitar el uso simultáneo de principios activos que pueden causar alteraciones electrolíticas, como los diuréticos tiazídicos (hipopotasemia), ya que aumentan el riesgo…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАмитриптилин
«Sustratos de CYP2D6: antidepresivos (amitriptilina, clomipramina, desipramina, duloxetina, imipramina, paroxetina, venlafaxina)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАрипипразол
«Sustratos de CYP2D6: antipsicóticos (aripiprazol, haloperidol, risperidona, tioridazina),»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАтазанавир
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВенлафаксин
«Sustratos de CYP2D6: antidepresivos (amitriptilina, clomipramina, desipramina, duloxetina, imipramina, paroxetina, venlafaxina)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВориконазол
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеДекстрометорфан
«Sustratos de CYP2D6: codeína, dextrometorfano, flecainida, mexiletina, ondansetron, tamoxifeno, el tramadol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеДисульфирам
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеДулоксетин
«Sustratos de CYP2D6: antidepresivos (amitriptilina, clomipramina, desipramina, duloxetina, imipramina, paroxetina, venlafaxina)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеИтраконазол
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКетоконазол
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеКларитромицин
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМетопролол
«Sustratos de CYP2D6: Beta-bloqueantes (metoprolol, propafenona, timolol)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеМетронидазол
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеОндансетрон
«Sustratos de CYP2D6: codeína, dextrometorfano, flecainida, mexiletina, ondansetron, tamoxifeno, el tramadol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПароксетин
«Sustratos de CYP2D6: antidepresivos (amitriptilina, clomipramina, desipramina, duloxetina, imipramina, paroxetina, venlafaxina)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПосаконазол
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеПропафенон
«Sustratos de CYP2D6: Beta-bloqueantes (metoprolol, propafenona, timolol)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеРисперидон
«Sustratos de CYP2D6: antipsicóticos (aripiprazol, haloperidol, risperidona, tioridazina),»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеРитонавир
«Inhibidores de CYP3A4/5: La hidroxizina se metaboliza por la alcohol deshidrogenasa y CYP3A4/5 por lo que se puede esperar un aumento de las concentraciones plasmáticas de hidroxizina cuando la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТамоксифен
«Sustratos de CYP2D6: codeína, dextrometorfano, flecainida, mexiletina, ondansetron, tamoxifeno, el tramadol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТимолол
«Sustratos de CYP2D6: Beta-bloqueantes (metoprolol, propafenona, timolol)»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТрамадол
«Sustratos de CYP2D6: codeína, dextrometorfano, flecainida, mexiletina, ondansetron, tamoxifeno, el tramadol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеФлекаинид
«Sustratos de CYP2D6: codeína, dextrometorfano, flecainida, mexiletina, ondansetron, tamoxifeno, el tramadol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 47, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Гидроксизин?

Гидроксизин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Острая симптоматическая тревога (уровень доказательности B), Хроническая крапивница (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Гидроксизин?

Частые побочные эффекты Гидроксизин (≥ 1 из 100): Сонливость, седация, Сухость во рту, Головная боль, Утомляемость, Запор. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Гидроксизин при беременности?

Можно ли Гидроксизин при грудном вскармливании?

Можно ли совмещать Гидроксизин с алкоголем?

Дневная сонливость – основной побочный эффект; не сочетают с алкоголем, седативными препаратами, опиоидами.

Кому Гидроксизин противопоказан?

Гидроксизин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к гидроксизину или цетиризину; Удлинение интервала QT, врожденный или приобретенный синдром удлиненного QT; Сочетание с препаратами, удлиняющими QT (антиаритмики, метадон, антипсихотики, некоторые антибиотики); Тяжелая печеночная недостаточность; Беременность (особенно I триместр). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 22.04.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 05.08.2026

Другие препараты этой группы

Мелисса лекарственная (экстракт листа), Литий, Лоразепам, Лорметазепам, Оланзапин, Пимозид, Алпразолам, Хлорпромазин