Желудочковая тахикардия
Вторая линия
Применяют для лечения симптомных желудочковых аритмий, в том числе у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором для снижения частоты разрядов.
Источники
Неселективный бета-блокатор с антиаритмическим действием III класса
АТХ-код: C07AA07 (Соталол)
Торговые названия
Соталекс
Соталол сочетает два механизма: неселективную блокаду бета-адренорецепторов и блокаду калиевых каналов IKr (антиаритмический эффект III класса). Удлиняет потенциал действия и интервал QT, что используют при желудочковых и суправентрикулярных тахиаритмиях. Главный риск – torsades de pointes, особенно на старте терапии и при гипокалиемии. Не метаболизируется в печени, выводится почками; при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин дозу снижают.
Вторая линия
Применяют для лечения симптомных желудочковых аритмий, в том числе у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором для снижения частоты разрядов.
Источники
Вторая линия
Антиаритмик класса III с β-блокирующим действием для поддержания синусового ритма при фибрилляции предсердий. SEC использует соталол как альтернативу амиодарону у пациентов без выраженной структурной патологии.
Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Аддитивное удлинение QT (соталол сам удлиняет на 30 мс, хинидин на 20–40 мс). Torsades de pointes.
Симптомы
Синкопе, torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория FDA B. Применяют для лечения фетальных тахиаритмий через мать. У новорожденного возможны брадикардия, гипогликемия и нарушения функции щитовидной железы при экспозиции в III триместре. SEC мониторит ЭКГ матери и плода.
Совместим с осторожностью. Hale L3. Проникает в молоко в высокой концентрации (RID около 25–30%) – самый высокий среди β-блокаторов. У ребенка возможны брадикардия и гипогликемия; рекомендуют наблюдать за ЧСС и уровнем глюкозы.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Соталол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Фибрилляция предсердий (уровень доказательности B), Желудочковая тахикардия (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Соталол (≥ 1 из 100): Брадикардия, Утомляемость, Одышка, Головокружение, Холодные конечности. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Категория FDA B. Применяют для лечения фетальных тахиаритмий через мать. У новорожденного возможны брадикардия, гипогликемия и нарушения функции щитовидной железы при экспозиции в III триместре. SEC мониторит ЭКГ матери и плода.
Совместим с осторожностью. Hale L3. Проникает в молоко в высокой концентрации (RID около 25–30%) – самый высокий среди β-блокаторов. У ребенка возможны брадикардия и гипогликемия; рекомендуют наблюдать за ЧСС и уровнем глюкозы.
Соталол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к соталолу; Синусовая брадикардия менее 50 уд/мин; AV-блокада II-III степени без кардиостимулятора; Удлинение QT (более 450 мс у мужчин, 470 мс у женщин); Бронхиальная астма. Полный список в разделе «Безопасность».