Evigrade

Моксифлоксацин

AEMPS

Фторхинолон IV поколения

АТХ-код: J01MA14

Торговые названия: Авелокс, Моксин, Моксимак

Обновлено · Методология

Показания

A

Внебольничная пневмония

Вторая линия

Препарат второй линии при внебольничной пневмонии у пациентов с аллергией на β-лактамные антибиотики или при риске резистентного пневмококка. По /ATS 2019 и SEPAR 2024 первая линия амбулаторной пневмонии – амоксициллин в высокой дозе или комбинация амоксициллин + макролид. Моксифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки 5 дней) применяют при аллергии или непереносимости первой линии, при риске Streptococcus pneumoniae с устойчивостью.

МКБ-10: J18.9 · МКБ-11: CA40.Z

B

Обострение ХОБЛ

Вторая линия

При тяжелом бактериальном обострении ХОБЛ у пациентов с факторами риска Pseudomonas aeruginosa или при неэффективности первой линии (амоксициллин/клавуланат, цефуроксим). По GesEPOC 2021 моксифлоксацин рассматривают как альтернативу при наличии критериев Anthonisen и неэффективности или непереносимости первой линии. Доза 400 мг 1 раз в сутки 5 дней.

МКБ-10: J44.1 · МКБ-11: CA22.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Не рекомендуют

Моксифлоксацин назначают при , гриппе и атипичных «трудных кашлях» без бактериального подтверждения. 2024 AWaRe и 2019 ограничивают фторхинолоны тяжелыми инфекциями когда нет альтернатив. PRAC 2018 и Drug Safety Communication 2018 указали дополнительно на удлинение QT и риски аневризмы аорты. Применение при вирусных инфекциях нерационально.

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Ингибирует бактериальные топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV, что нарушает суперскручивание ДНК и репликацию. Спектр расширен по сравнению с ципрофлоксацином: эффективен против Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), атипичных возбудителей (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), анаэробов. Не достигает достаточных концентраций в моче – не применяется при инфекциях мочевыводящих путей. в 2019 году существенно ограничила показания фторхинолонов из-за тяжелых побочных эффектов (тендиниты, аневризма аорты, периферическая нейропатия).

Безопасность

Boxed warning – внимание

FDA boxed warning: тендиниты, разрывы сухожилий, периферическая нейропатия, психические расстройства; усугубление миастении гравис; повышенный риск аневризмы и расслоения аорты. Применяют только при отсутствии альтернатив для инфекций, где польза оправдана.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к моксифлоксацину или фторхинолонам
  • Возраст до 18 лет
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Удлинение интервала QT, врожденный синдром удлиненного QT
  • Брадикардия и гипокалиемия (неконтролируемые)
  • Печеночная недостаточность
  • Тендинит или разрыв сухожилия в анамнезе на фоне фторхинолонов
  • Миастения гравис
  • Аневризма аорты, синдром Марфана, синдром Элерса–Данлоса

Серьезные побочные эффекты

  • Тендинит и разрыв сухожилий (особенно ахиллова сухожилия)
  • Периферическая нейропатия (потенциально необратимая)
  • Аневризма и расслоение аорты
  • Психические расстройства (депрессия, психоз, суицидальные мысли)
  • Гипогликемия и гипергликемия
  • Печеночная недостаточность
  • Тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)
  • Псевдомембранозный колит
  • Анафилактические реакции
  • Отслойка сетчатки

Частые побочные эффекты

  • Тошнота и диарея
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Бессонница
  • Кандидоз
  • Удлинение интервала QT

Беременность: можно ли принимать Моксифлоксацин?

Противопоказан при беременности. У беременной с тяжелой инфекцией предпочитают β-лактамы, макролиды или цефалоспорины.

Кормление грудью: можно ли принимать Моксифлоксацин?

Противопоказан при лактации – проникает в молоко в высоких концентрациях.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают 1 раз в сутки независимо от еды. Антациды, препараты железа, цинка, кальция, висмута снижают всасывание – интервал не менее 4 часов. Не сочетают с другими препаратами, удлиняющими QT (антиаритмики, , антипсихотики, метадон) – риск torsades de pointes. После 2019 фторхинолоны не назначают при легких инфекциях, длительных курсах или с целью профилактики. Курс минимально необходимый – не более 7 дней при стандартных инфекциях.

Особые ситуации

в 2019 году ограничила применение фторхинолонов из-за тяжелых, потенциально необратимых побочных эффектов: тендиниты и разрывы сухожилий (риск выше у пожилых, при сочетании с глюкокортикоидами), периферическая нейропатия, психические расстройства, аневризма и расслоение аорты, отслойка сетчатки. Не назначают пациентам с легкими и среднетяжелыми инфекциями, при которых есть альтернативы. Не применяют у пациентов после трансплантации сосудов, с аневризмой аорты в анамнезе, при синдроме Марфана и Элерса–Данлоса.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 7 пар. Сортировка от критических к минимальным.

Критически опасноеГалоперидолАнтипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона

Механизм

Оба препарата удлиняют интервал QT на электрокардиограмме. Инструкция галоперидола сообщает об удлинении QT, желудочковых аритмиях и внезапной смерти; риск выше при высоких дозах, высокой концентрации в крови и при парентеральном, особенно внутривенном, введении. Моксифлоксацин удлиняет QT тем сильнее, чем выше его концентрация, и инструкция моксифлоксацина не исключает, что с другими такими препаратами эффекты складываются (инструкция моксифлоксацина). Вместе растет риск желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Симптомы

Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) пациент сам не чувствует. Возможны сердцебиение, головокружение, обмороки. Опасное осложнение – желудочковая тахикардия типа «пируэт», которая может закончиться остановкой сердца (инструкция моксифлоксацина). Риск выше у женщин и пожилых, при низком калии или магнии, выраженной брадикардии и болезнях сердца (инструкции моксифлоксацина и галоперидола).

Тактика

Обе испанские инструкции противопоказывают это сочетание. Инструкция галоперидола запрещает его вместе с препаратами, которые удлиняют интервал QT, и прямо называет моксифлоксацин, а инструкция моксифлоксацина запрещает его с антипсихотиками и называет галоперидол. Инструкция моксифлоксацина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США (), советует избегать его с антипсихотиками (инструкция моксифлоксацина FDA). Другие антибиотики из тех же групп – левофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин – инструкция галоперидола тоже запрещает. Перед стартом галоперидола снимают электрокардиограмму (ЭКГ), а низкий калий и магний исправляют до начала лечения; при удлинении корригированного интервала QT (QTc) дозу галоперидола снижают, а при QTc выше 500 мс его отменяют (инструкция галоперидола). Если на фоне моксифлоксацина появились признаки аритмии, его отменяют и снимают ЭКГ, а рекомендованную дозу не превышают (инструкция моксифлоксацина).

Подробнее о паре →Галоперидол →

Критически опасноеЗипрасидонАтипичный антипсихотик – производное индола

Механизм

Двойное удлинение QT (зипразидон 15-20 мс + моксифлоксацин 10-20 мс). Torsades de pointes.

Симптомы

Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Подробнее о паре →Зипрасидон →

Критически опасноеСоталолНеселективный бета-блокатор с антиаритмическим действием III класса

Механизм

Двойное удлинение QT (соталол 30 мс + моксифлоксацин 10-20 мс). Torsades de pointes.

Симптомы

Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.

Тактика

Комбинация противопоказана.

Подробнее о паре →Соталол →

Критически опасноеЦиталопрамСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)

Механизм

Моксифлоксацин назван в инструкциях обоих поименно. Его собственная ficha técnica запрещает одновременный прием с другими препаратами, удлиняющими QT, и приводит измеренный прирост QTc – около 6 мс. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.

Симптомы

Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.

Тактика

Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Моксифлоксацин – самый кардиальный из фторхинолонов, и по инфекциям дыхательных путей у него есть замены вне этой группы. Пара разбирается на стороне антибиотика.

Подробнее о паре →Циталопрам →

Критически опасноеЭсциталопрамСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Механизм

Моксифлоксацин назван в инструкциях обоих поименно. Его собственная ficha técnica запрещает одновременный прием с другими препаратами, удлиняющими QT, и приводит измеренный прирост QTc – около 6 мс. Ficha técnica эсциталопрама запрещает сочетать его с любым препаратом, удлиняющим интервал QT: запрет сформулирован общо, а классы в скобках идут примерами.

Симптомы

Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.

Тактика

Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica эсциталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Моксифлоксацин – самый кардиальный из фторхинолонов, и по инфекциям дыхательных путей у него есть замены вне этой группы. Пара разбирается на стороне антибиотика.

Подробнее о паре →Эсциталопрам →

ЗначимоеМетадонСинтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов

Механизм

Метадон удлиняет QT (особенно при дозе >80 мг/сут). Моксифлоксацин добавляет 10-20 мс. Риск torsades de pointes.

Симптомы

Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.

Тактика

Альтернатива – левофлоксацин или другая группа.

Подробнее о паре →Метадон →

ЗначимоеХлорпромазинАнтипсихотик первого поколения, фенотиазин с алифатической боковой цепью

Механизм

Аддитивное удлинение QT.

Симптомы

Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.

Тактика

Альтернатива – левофлоксацин.

Подробнее о паре →Хлорпромазин →

Упоминания в инструкциях52 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • Критически опасноеГалоперидол
    «Interacciones con otros medicamentos: antisicóticos (p. ej., fenotiacinas, pimocida, sertindol, haloperidol, sultoprida),»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеСоталол
    «Interacciones con otros medicamentos: antiarrítmicos de la clase clase III (p. ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida),»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Значимоеcorticosteroidesкласс из инструкции
    «Inflamación de tendones, rotura de tendones: Ante el primer signo de tendinitis (p. ej., tumefacción dolorosa, inflamación), se debe interrumpir el tratamiento con moxifloxacino y se debe considerar…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеАмфотерицин B
    «Interacciones con otros medicamentos: Se debe utilizar moxifloxacino con precaución en pacientes que están tomando medicación que puede reducir los niveles de potasio (p. ej., diuréticos de asa y…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеИнсулин
    «Disglucemia: Al igual que con todas las fluoroquinolonas, se han reportado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia e hiperglucemia con moxifloxacino (ver sección 4.8). En…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеanticoagulantesкласс из инструкции
    «Cambios en el INR: En pacientes tratados con agentes antibacterianos, especialmente fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cotrimoxazol, y algunas cefalosporinas, se han descrito numerosos…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеantidiabéticosкласс из инструкции
    «Disglucemia: Al igual que con todas las fluoroquinolonas, se han reportado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia e hiperglucemia con moxifloxacino (ver sección 4.8). En…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеdiuréticos del asaкласс из инструкции
    «Interacciones con otros medicamentos: Se debe utilizar moxifloxacino con precaución en pacientes que están tomando medicación que puede reducir los niveles de potasio (p. ej., diuréticos de asa y…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеinsulinaкласс из инструкции
    «Disglucemia: Al igual que con todas las fluoroquinolonas, se han reportado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia e hiperglucemia con moxifloxacino (ver sección 4.8). En…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеlaxantesкласс из инструкции
    «Interacciones con otros medicamentos: Se debe utilizar moxifloxacino con precaución en pacientes que están tomando medicación que puede reducir los niveles de potasio (p. ej., diuréticos de asa y…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеsulfonilureasкласс из инструкции
    «Disglucemia: Al igual que con todas las fluoroquinolonas, se han reportado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo tanto hipoglucemia e hiperglucemia con moxifloxacino (ver sección 4.8). En…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеtiazidasкласс из инструкции
    «Interacciones con otros medicamentos: Se debe utilizar moxifloxacino con precaución en pacientes que están tomando medicación que puede reducir los niveles de potasio (p. ej., diuréticos de asa y…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Interacciones con otros medicamentos: antiarrítmicos de la clase clase III (p. ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida),»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Interacciones con otros medicamentos: En estudios con voluntarios diabéticos, la administración concomitante de moxifloxacino oral con glibenclamida resultó en una disminución de aproximadamente un…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Interacciones con otros medicamentos: Después de dosis repetidas en voluntarios sanos, moxifloxacino aumentó la C max de digoxina en aproximadamente un 30%, sin afectar la AUC ni los niveles basales…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Interacciones con otros medicamentos: antiarrítmicos de la clase IA (p. ej., quinidina, hidroquinidina, disopiramida),»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Interacciones con otros medicamentos: antiarrítmicos de la clase clase III (p. ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida),»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Cambios en el INR: Los ensayos clínicos han demostrado que no hay interacciones con la administración concomitante entre moxifloxacino y: ranitidina, probenecid, anticonceptivos orales, suplementos…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

  • Критически опасноеАмиодарон
    «Medicamentos que prolongan el intervalo QT: Debe evitarse el uso concomitante de amiodarona con fluoroquinolonas (el uso concomitante con moxifloxacino está contraindicado). Se han comunicado casos…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеГалоперидол
    «Efectos cardiovasculares: Determinados antibióticos (p. ej., azitromicina, claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, telitromicina).»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеГидроксизин
    «La administración conjunta de hidroxizina con fármacos que se sabe que prolongan el intervalo QT y/o inducen Torsade de Pointes, como por ej. antiarrítmicos clase IA (ej. quinidina, disopiramida) y…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеЗипрасидон
    «Tratamiento concomitante con medicamentos que prolonguen el intervalo QT como antiarrítmicos de Clase IA y III, trióxido de arsénico, halofantrina, acetato de levometadilo, mesoridazina, tioridazina…»

    AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеЗипрасидон
    «CONTRAINDICATIONS: dofetilide, sotalol, quinidine, other Class Ia and III anti-arrhythmics, mesoridazine, thioridazine, chlorpromazine, droperidol, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin…»

    FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеПимозид
    «DRUG INTERACTIONS: Because pimozide prolongs the QT interval of the electrocardiogram, an additive effect on QT interval would be anticipated if administered with other drugs, such as phenothiazines…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • Критически опасноеЦиталопрам
    «Prolongación del intervalo QT: No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos con citalopram y otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT. No se puede excluir que exista un…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Критически опасноеЭсциталопрам
    «Prolongación del intervalo QT: No se han realizado estudios farmacocinéticos ni farmacodinámicos con escitalopram combinado con otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT. No se puede excluir…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеАбиратерон
    «Uso con medicamentos que prolongan el intervalo QT: Debido a que el tratamiento de deprivación de andrógenos puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre abiraterona…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеАзитромицин
    «Medicamentos asociados con prolongación del intervalo QT: Azitromicina se debe usar con precaución en pacientes que reciben medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT (ver sección 4.4)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеИндапамид
    «Medicamentos que ocasionan “torsades de pointes”, pero sin limitarse a: otros fármacos: (ej. bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеКлозапин
    «Potential for Other Drugs to Affect Clozapine: Use caution when administering concomitant medications that prolong the QT interval or inhibit the metabolism of clozapine. Drugs that cause QT…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеМетадон
    «Metadona y prolongación del intérvalo QT: El riesgo de metadona de prolongar el intervalo QT puede verse aumentado cuando se administra con medicamentos que producen alteraciones electrolíticas y con…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеРивастигмин
    «Dado que la bradicardia constituye un factor de riesgo en la aparición de torsades de pointes, se debe observar con precaución e incluso puede requerirse una monitorización clínica (ECG), si se…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеТразодон
    «Síndrome serotoninérgico/Síndrome neuroléptico maligno: No hay ninguna evidencia de que el hidrocloruro de trazodona posea propiedades adictivas. Se han notificado casos de prolongación del intervalo…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеФлуоксетин
    «Prolongación del intervalo QT : No se han realizado estudios farmacocinéticos ni farmacodinámicos entre fluoxetina y otros medicamentos que prolongan el intervalo QT. Un efecto aditivo de fluoxetina…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеФлуоксетин
    «Drugs that Prolong the QT Interval: Do not use fluoxetine in combination with thioridazine or pimozide. Use fluoxetine with caution in combination with other drugs that cause QT prolongation. These…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеХлорталидон
    «Sustancias que pueden desencadenar torsades de pointes: - otros: bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina i.v., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacino, moxifloxacino, vincamina…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Salbutamol (u otros agonistas beta2): Existe un riesgo potencial de prolongación del intervalo QT cuando atomoxetina se administra con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT (como…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Se debe valorar cuidadosamente el uso concomitante de Eftoran con medicamentos que prolongan el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsade des Pointes, tales como antiarrítmicos de clase…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Está contraindicado el uso concomitante de las siguientes sustancias: ciertos antibióticos (p. ej., eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino, espiramicina)»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «Ciertos antibióticos (p. ej., claritromicina, eritromicina, levofloxacino, moxifloxacino)»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Показаны 40 из 52, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Моксифлоксацин?

Моксифлоксацин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Внебольничная пневмония (уровень доказательности A), Обострение ХОБЛ (уровень доказательности B), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Моксифлоксацин?

Частые побочные эффекты Моксифлоксацин (≥ 1 из 100): Тошнота и диарея, Головная боль, Головокружение, Бессонница, Кандидоз, Удлинение интервала QT. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Моксифлоксацин при беременности?

Противопоказан при беременности. У беременной с тяжелой инфекцией предпочитают β-лактамы, макролиды или цефалоспорины.

Можно ли Моксифлоксацин при грудном вскармливании?

Противопоказан при лактации – проникает в молоко в высоких концентрациях.

Кому Моксифлоксацин противопоказан?

Моксифлоксацин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к моксифлоксацину или фторхинолонам; Возраст до 18 лет; Беременность и грудное вскармливание; Удлинение интервала QT, врожденный синдром удлиненного QT; Брадикардия и гипокалиемия (неконтролируемые). Полный список в разделе «Безопасность».

Есть ли у Моксифлоксацин предупреждение FDA?

FDA boxed warning: тендиниты, разрывы сухожилий, периферическая нейропатия, психические расстройства; усугубление миастении гравис; повышенный риск аневризмы и расслоения аорты. Применяют только при отсутствии альтернатив для инфекций, где польза оправдана.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Норфлоксацин, Триметоприм, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксициллин, Азитромицин, Хлорамфеникол, Даптомицин, Гентамицин