От чего назначают Кларитромицин?
Кларитромицин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Эрадикация Helicobacter pylori (уровень доказательности A), Внебольничная пневмония (уровень доказательности A), Профилактика эндокардита у пациентов низкого риска (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Кларитромицин?
Частые побочные эффекты Кларитромицин (≥ 1 из 100): Тошнота, дискомфорт в животе, диарея, Извращение вкуса, металлический привкус, Головная боль, Транзиторное повышение печеночных трансаминаз. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Кларитромицин при беременности?
FDA-категория C. Категория C по FDA. В исследованиях на животных при дозах в 2-17 раз выше клинических наблюдали потерю беременности и пороки развития. У человека наблюдений мало, и в первом триместре кларитромицин не назначают, если есть альтернативы (амоксициллин, азитромицин). Решение принимают совместно с акушером-гинекологом при тяжелой инфекции, когда польза превышает риск.
Можно ли Кларитромицин при грудном вскармливании?
Кларитромицин проникает в грудное молоко в небольших количествах. LactMed относит препарат к условно совместимым с кормлением. У ребенка наблюдают за диареей, молочницей, сыпью. Предпочитают альтернативы при возможности.
Кому Кларитромицин противопоказан?
Кларитромицин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к макролидам в анамнезе; Совместный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT (амиодарон, хинидин, соталол, антипсихотики класса IA и III); Совместный прием с симвастатином, ловастатином, тиказагрелором, ранолазином, колхицином у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью; Совместный прием с алкалоидами спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин); Тяжелая печеночная недостаточность с холестазом или желтухой на фоне предыдущего курса макролидов. Полный список в разделе «Безопасность».
макролид – мягкий антибиотик, его пьют при любом кашле
при остром вирусном бронхите и неосложненной ОРВИ кларитромицин не сокращает течение болезни и повышает риск устойчивости пневмококков.
после курса нужно пропить пробиотик для восстановления флоры
рутинное добавление пробиотиков для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи в международных гайдлайнах не имеет однозначной поддержки; решение индивидуальное.
при беременности безопаснее, чем бета-лактамы
наоборот, амоксициллин в первом триместре имеет более полную базу безопасности, кларитромицин выбирают при невозможности применения альтернатив.