Линкозамидный антибиотик
Торговые названия: Далацин, Клиндацин
Обновлено · Методология
Вторая линия
Лактационный мастит при непереносимости пенициллинов или подозрении на MRSA. По ABM Protocol #36 2022 и SEGO 2023 – вторая линия 300–450 мг 4 раза в сутки 10–14 дней. Особенно показан при community-acquired MRSA (CA-MRSA) – обычно чувствителен к клиндамицину, в отличие от hospital MRSA.
Источники
МКБ-10: O91.2 · МКБ-11: JB45.1
Связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует синтез белка. Активен против грамположительных кокков (включая MRSA в community-acquired инфекциях), анаэробов. Биодоступность 90%, проникает в кости и абсцессы. Резерв при аллергии на пенициллины и при подозрении на MRSA.
Boxed warning – внимание
FDA black box: повышенный риск тяжелого C. difficile-колита.
Безопасен при беременности.
Совместим. Hale L2. RID около 1,4%, T½ 2,4 ч. Возможна диарея у младенца – мониторят стул. При длительных курсах риск C. difficile у ребенка тоже растет, наблюдают.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Clindamicina posee propiedades bloqueantes neuromusculares y puede potenciar la acción de relajantes musculares no despolarizantes, como los agentes curarizantes (pancuronio, tubocurarina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug Interactions: Clindamycin has been shown to have neuromuscular blocking properties that may enhance the action of other neuromuscular blocking agents. Therefore, it should be used with caution…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Clindamicina posee propiedades bloqueantes neuromusculares y puede potenciar la acción de relajantes musculares no despolarizantes, como los agentes curarizantes (pancuronio, tubocurarina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se han notificado casos de incremento en los valores de las pruebas de coagulación (TP/AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se ha demostrado antagonismo in vitro entre clindamicina y eritromicina, motivo por el que habitualmente no se administran ambos antibióticos simultáneamente. Así mismo, existen datos que sugieren…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se ha demostrado antagonismo in vitro entre clindamicina y eritromicina, motivo por el que habitualmente no se administran ambos antibióticos simultáneamente. Así mismo, existen datos que sugieren…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antagonistas de la vitamina K»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Clindamicina: puede incrementar la actividad anticoagulante con incremento en los valores de las pruebas de coagulación (TP/AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Клиндамицин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Лактационный мастит (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Клиндамицин (≥ 1 из 100): Диарея (10–30%), Тошнота, Металлический привкус во рту, Кожная сыпь, Вагинальный кандидоз. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Безопасен при беременности.
Совместим. Hale L2. RID около 1,4%, T½ 2,4 ч. Возможна диарея у младенца – мониторят стул. При длительных курсах риск C. difficile у ребенка тоже растет, наблюдают.
Клиндамицин противопоказан при следующих состояниях: Анафилаксия на клиндамицин или линкомицин; Воспалительные заболевания кишечника в анамнезе (относительно). Полный список в разделе «Безопасность».
FDA black box: повышенный риск тяжелого C. difficile-колита.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Ко-тримоксазол, Даптомицин, Доксициклин, Эритромицин, Флуклоксациллин, Меропенем, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Цефтриаксон