Линкозамидный антибиотик
АТХ-код: J01FF01 (Клиндамицин)
Торговые названия
Далацин, Клиндацин
Связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует синтез белка. Активен против грамположительных кокков (включая MRSA в community-acquired инфекциях), анаэробов. Биодоступность 90%, проникает в кости и абсцессы. Резерв при аллергии на пенициллины и при подозрении на MRSA.
Вторая линия
Лактационный мастит при непереносимости пенициллинов или подозрении на MRSA. По ABM Protocol #36 2022 и SEGO 2023 – вторая линия 300-450 мг 4 раза в сутки 10-14 дней. Особенно показан при community-acquired MRSA (CA-MRSA) – обычно чувствителен к клиндамицину, в отличие от hospital MRSA.
Источники
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Boxed warning – внимание
FDA black box: повышенный риск тяжелого C. difficile-колита.
Безопасен при беременности.
Совместим. Hale L2. RID около 1,4%, T½ 2,4 ч. Возможна диарея у младенца – мониторят стул. При длительных курсах риск C. difficile у ребенка тоже растет, наблюдают.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Клиндамицин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Лактационный мастит (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Клиндамицин (≥ 1 из 100): Диарея (10-30%), Тошнота, Металлический привкус во рту, Кожная сыпь, Вагинальный кандидоз. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Безопасен при беременности.
Совместим. Hale L2. RID около 1,4%, T½ 2,4 ч. Возможна диарея у младенца – мониторят стул. При длительных курсах риск C. difficile у ребенка тоже растет, наблюдают.
Клиндамицин противопоказан при следующих состояниях: Анафилаксия на клиндамицин или линкомицин; Воспалительные заболевания кишечника в анамнезе (относительно). Полный список в разделе «Безопасность».
FDA black box: повышенный риск тяжелого C. difficile-колита.