Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Флуклоксациллин

Пенициллин, устойчивый к бета-лактамазам

АТХ-код: J01CF05

Обновлено · Методология

Показания

A

Лактационный мастит

Первая линия

Лактационный мастит MSSA. По CKS 2023 и UK Drug Tariff – первая линия в UK и Испании 500 мг 4 раза в сутки 10–14 дней. Альтернатива – цефалексин (одинаковая эффективность). При непереносимости пенициллинов – клиндамицин.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Flucloxacilina (2024)
  2. ABM: Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum (2022)

МКБ-10: O91.2 · МКБ-11: JB45.1

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Изоксазолил-пенициллин узкого спектра, устойчивый к стафилококковой бета-лактамазе. Бактерицидный против Staphylococcus aureus MSSA, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae. Не действует на MRSA. Биодоступность 50–70%, лучше натощак.

Безопасность

Противопоказания

  • Анафилаксия на пенициллины
  • Гепатотоксичность на флуклоксациллин в анамнезе

Серьезные побочные эффекты

  • Холестатический гепатит (1 на 100 000, чаще через 1–9 недель после начала)
  • Анафилаксия
  • C. difficile-колит

Частые побочные эффекты

  • Тошнота
  • Диарея
  • Кожная сыпь

Беременность: можно ли принимать Флуклоксациллин?

Безопасен при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Флуклоксациллин?

Hale L1 · Совместим

Совместим. Hale L1. RID около 0,3%, минимальная экспозиция младенцу.

RID, доза младенцу через молоко
0.3%
Период полувыведения у матери
1 ч
Пик концентрации у матери
1 ч
Пиковая концентрация в молоке
0.3 мг/л
Молоко/плазма (M/P)
0.03
Рассчитать RIDОкно безопасного кормленияПолный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают натощак за 1 час до еды или через 2 часа после – пища снижает биодоступность на 50%. Полный курс 10–14 дней.
Упоминания в инструкциях3 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

  • ЗначимоеВориконазол
    «Antibióticos: Si no se puede evitar la administraci ó n concomitante de voriconazol con flucloxacilina, se debe vigilar la posible p é rdida de eficacia de voriconazol (p. ej., mediante la…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеПарацетамол
    «Se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol de forma concomitante con flucloxacilina, ya que la administración concurrente se ha asociado con acidosis metabólica con desequilibrio aniónico…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • Такролимус
    «Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Inductores moderados del CYP3A4: metamizol, fenobarbital, isoniazida, rifabutina, efavirenz, etravirina, nevirapina; inductores débiles del…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Флуклоксациллин?

Флуклоксациллин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Лактационный мастит (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Флуклоксациллин?

Частые побочные эффекты Флуклоксациллин (≥ 1 из 100): Тошнота, Диарея, Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Флуклоксациллин при беременности?

Безопасен при беременности.

Можно ли Флуклоксациллин при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L1. RID около 0,3%, минимальная экспозиция младенцу.

Кому Флуклоксациллин противопоказан?

Флуклоксациллин противопоказан при следующих состояниях: Анафилаксия на пенициллины; Гепатотоксичность на флуклоксациллин в анамнезе. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Фосфомицин, Гентамицин, Левофлоксацин, Линезолид, Меропенем, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Цефтриаксон, Клиндамицин