УмеренноеМакролиды×Макролидный антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Двойная макролидная терапия – удвоение QT-эффекта и дублирующая антибактериальная активность без клинического обоснования.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
Сочетание не назначают. Выбирают один макролид: азитромицин при инфекциях верхних дыхательных путей и хламидиозе (короткий курс), кларитромицин при инфекциях H. pylori и атипичной пневмонии. При выборе обращают внимание на профиль взаимодействий (кларитромицин – сильный ингибитор CYP3A4).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Zithromax (azithromycin) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid db52b91e-79f7-4cc1-9564-f2eee8e31c45