Значимое
Азитромицин × Колхицин
Макролиды×Противоподагрические препараты
Механизм
Азитромицин в меньшей степени, чем кларитромицин, блокирует транспортер P-гликопротеин – путь выведения колхицина. Концентрация колхицина в крови растет умеренно, описаны случаи колхициновой токсичности при длительном сочетании, особенно у пожилых и при хронической болезни почек.
Симптомы
Профузный понос, рвота, боль в животе – первые признаки токсичности. При длительном сочетании присоединяются мышечная слабость, периферическая нейропатия и панцитопения.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) специальных мер не требуется. У пациентов с хронической болезнью почек или печеночной недостаточностью – дозу колхицина временно снижают вдвое. При длительной терапии азитромицином – альтернатива антибиотика (доксициклин) или замена колхицина на аллопуринол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.