Азитромицин × Колхицин

Колхицин выводят из организма транспортер Р-гликопротеин и фермент CYP3A4 (инструкция колхицина). Азитромицин тормозит Р-гликопротеин и повышает экспозицию колхицина: площадь под кривой концентрации (AUC) растет на 57%, максимальная концентрация – на 22% (инструкция азитромицина). У колхицина узкий терапевтический диапазон, а азитромицин долго остается в организме, поэтому его влияние сохраняется и после окончания курса (инструкция азитромицина).

Профузный понос, рвота, боль в животе – первые признаки токсичности. При длительном сочетании присоединяются мышечная слабость, периферическая нейропатия и панцитопения.

За пациентом наблюдают во время курса азитромицина и после его окончания (инструкция азитромицина) и, где это возможно, контролируют концентрацию колхицина в крови (инструкция колхицина). Азитромицин тормозит Р-гликопротеин, а при нарушении функции почек или печени сочетания колхицина с такими препаратами по возможности избегают; если колхицин все же продолжают, его дозу заметно снижают и наблюдают за пациентом особенно тщательно (инструкция колхицина). При тяжелой почечной или печеночной недостаточности колхицин противопоказан сам по себе (инструкция колхицина). Пожилым и при нарушении функции почек суммарная доза колхицина за 4 дня приступа подагры не больше 3 мг (инструкция колхицина). При первых признаках тошноты, рвоты, боли в животе или поноса колхицин прекращают, пациенту нужна неотложная помощь (инструкция колхицина).