Минимальное
Азитромицин × Симвастатин
Макролиды×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Азитромицин не подавляет CYP3A4 значимо, в отличие от кларитромицина и эритромицина (для последних FDA Zocor – абсолютное противопоказание из-за риска рабдомиолиза). Симвастатин не накапливается.
Симптомы
Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняются индивидуальные побочные эффекты каждого препарата.
Тактика
Коррекция доз не требуется. При необходимости макролида на симвастатине азитромицин – препарат выбора. Кларитромицин и эритромицин с симвастатином не сочетают – заменяют на азитромицин или на правастатин/розувастатин (минимально метаболизируются CYP3A4).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.