УмеренноеМакролиды×СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина)
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивное удлинение интервала QT (венлафаксин удлиняет QT в дозах выше 150 мг).
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) с дозой венлафаксина ≤150 мг сочетание допустимо. При высоких дозах венлафаксина или сердечно-сосудистой патологии – ЭКГ до старта или альтернатива антибиотика.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Effexor XR (venlafaxine) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid c848a5d8-ba94-4c84-80e3-0bf35fb8e32e