Умеренное
Азитромицин × Кетоконазол
Макролиды×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Механизм
Аддитивное удлинение интервала QT.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива антимикотика – тербинафин при дерматомикозах или эхинокандины при системных микозах. Альтернатива антибиотика – цефалоспорин или доксициклин (без QT-эффекта).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.