УмеренноеМакролиды×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Обновлено · Методология
Механизм
Розувастатин мало метаболизируется в печени, около 10% дозы, в основном ферментом CYP2C9 (инструкция розувастатина). Азитромицин относится к слабым ингибиторам ферментов цитохрома P450 (инструкция азитромицина). Сведений о росте концентрации розувастатина при этом сочетании нет, но после выхода азитромицина на рынок поступали сообщения о рабдомиолизе у пациентов, которые принимали его вместе со статинами (инструкция азитромицина).
Симптомы
Боль, слабость, судороги или болезненность в мышцах, иногда с недомоганием и температурой. При рабдомиолизе моча темнеет из-за миоглобина, и возникает риск острой почечной недостаточности (инструкции статинов).
Тактика
Сочетание назначают с осторожностью: после выхода азитромицина на рынок поступали сообщения о рабдомиолизе у пациентов, которые принимали его вместе со статинами (инструкция азитромицина). Коррекцию дозы розувастатина документы не предписывают. Пациента просят сразу сообщать о необъяснимой боли, слабости или судорогах в мышцах, особенно с недомоганием или температурой. При таких жалобах определяют креатинкиназу (КК): если она выше 5 верхних границ нормы или мышечные симптомы тяжелые, розувастатин отменяют (инструкция розувастатина).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- Indiana University: Flockhart Table of Drug Interactions (CYP isoforms) (2023)
- AEMPS: Ficha técnica: Azitromicina (Zitromax 500 mg) (nº registro 61272), secciones 4.4 y 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 61272, revisión 08/2026, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Rosuvastatina (Crestor 10 mg) (nº registro 70243), secciones 4.4 y 5.2 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 70243, revisión 11/2025, secciones 4.4 y 5.2