Значимое
ритонавир × Розувастатин
Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Розувастатин почти не зависит от фермента CYP3A4, но является субстратом транспортеров OATP1B1 и BCRP, которые блокирует ритонавир. Концентрация розувастатина в крови растет в 2–4 раза.
Симптомы
Боль и слабость в крупных мышцах (бедра, плечи, икры), темная моча, рост креатинкиназы в анализе крови. В тяжелых случаях развивается рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью. Симптомы появляются в первые 1–4 недели сочетания.
Тактика
На время приема ритонавир-бустированной антиретровирусной терапии дозу розувастатина ограничивают 10 мг в сутки. Креатинкиназу проверяют через 4–6 недель и при появлении мышечных жалоб.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.