ЗначимоеИнгибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Обновлено · Методология
Механизм
Розувастатин почти не зависит от фермента CYP3A4, но является субстратом транспортеров OATP1B1 и BCRP, которые блокирует ритонавир. Концентрация розувастатина в крови растет в 2–4 раза.
Симптомы
Боль и слабость в крупных мышцах (бедра, плечи, икры), темная моча, рост креатинкиназы в анализе крови. В тяжелых случаях развивается рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью. Симптомы появляются в первые 1–4 недели сочетания.
Тактика
На время приема ритонавир-бустированной антиретровирусной терапии дозу розувастатина ограничивают 10 мг в сутки. Креатинкиназу проверяют через 4–6 недель и при появлении мышечных жалоб.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Norvir (ritonavir) prescribing information contraindications (2018)– ; DailyMed setid 2849298e-de6e-47bb-8194-56e075b33fc3
- AEMPS: Ficha técnica: Ritonavir (nº registro 81039), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 81039, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Rosuvastatina (nº registro 82270), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 82270, revisión 03/2026, sección 4.5