Критически опасноеОпиоидный анальгетик из группы фенилпиперидинов×Ингибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер
Обновлено · Методология
Механизм
Ритонавир ингибирует CYP3A4 (метаболизм меперидина) и одновременно индуцирует образование нейротоксичного нормеперидина. Риск судорог.
Симптомы
Судороги, делирий.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – фентанил.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Demerol (meperidine) prescribing information (2017)– FDA Demerol label, boxed warning serotonergic
- AEMPS: Ficha técnica: Ritonavir (nº registro 81039), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 81039, revisión 04/2025, sección 4.3