Умеренное
Азитромицин × Сертралин
Макролиды×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Аддитивное удлинение интервала QT (сертралин минимально удлиняет QT в стандартных дозах, азитромицин – дозозависимо).
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) с дозой сертралина ≤150 мг сочетание допустимо. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией – ЭКГ до старта или альтернатива антибиотика (доксициклин, цефалоспорин).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.