Значимое
Бупропион × Сертралин
Прочие антидепрессанты (NDRI)×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Аддитивное снижение порога судорог. Сертралин – слабый блокатор фермента CYP2D6, минимальное влияние на бупропион. Реальный риск ограничен пациентами с факторами риска (эпилепсия в анамнезе, нарушения пищевого поведения).
Симптомы
Судороги (генерализованные тонико-клонические или фокальные), ажитация, тремор, бессонница. У пациентов с эпилепсией в анамнезе или нарушениями пищевого поведения риск особенно высок.
Тактика
Сочетание широко используется для усиления антидепрессивного эффекта. При отсутствии факторов риска особых мер не требуется. Дозы стандартные. При эпилепсии или нарушениях пищевого поведения избегают.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.