Значимое
Бупропион × Теофиллин
Прочие антидепрессанты (NDRI)×Метилксантин
Механизм
Теофиллин в токсических дозах сам по себе вызывает судороги. Бупропион снижает порог судорог. Высокий риск даже при терапевтических концентрациях теофиллина.
Симптомы
Судороги (генерализованные тонико-клонические или фокальные), ажитация, тремор, бессонница. У пациентов с эпилепсией в анамнезе или нарушениями пищевого поведения риск особенно высок.
Тактика
Сочетание избегают, особенно у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой. Альтернатива антидепрессанта – сертралин или эсциталопрам. Альтернатива бронходилататора – ингаляционные β2-агонисты с антихолинергиками.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.