ЗначимоеАльфа- и бета-адреноблокатор (неселективный β + α1)×Метилксантин
Обновлено · Методология
Механизм
Карведилол блокирует β2-адренорецепторы (неселективный бета-блокатор) и вызывает бронхоконстрикцию у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Теофиллин в этих условиях становится менее эффективным.
Симптомы
Возврат симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ: одышка, хрипы, потребность в дополнительных дозах β2-агонистов короткого действия. У пациентов с тяжелой астмой – риск тяжелого бронхоспазма.
Тактика
Сочетание избегают у пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой ХОБЛ. При сердечной недостаточности с легкой ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол, метопролол). Альтернатива теофиллину – ингаляционные β2-агонисты длительного действия с антихолинергиками.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- ESC: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure (2021)– McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021;42:3599-3726