Умеренное
Азитромицин × Теофиллин
Макролиды×Метилксантин
Механизм
Азитромицин – слабый блокатор фермента CYP1A2 (теофиллин – субстрат). Концентрация теофиллина в крови может слабо расти. Эффект существенно меньше, чем у эритромицина или кларитромицина.
Симптомы
В большинстве случаев изменений нет. У пациентов с пограничной концентрацией теофиллина – редкие случаи тошноты, тахикардии, бессонницы.
Тактика
При коротком курсе азитромицина (3–5 дней) специальной коррекции не требуется. У пациентов на высокой дозе теофиллина (или с почечной/печеночной недостаточностью) – контроль концентрации теофиллина через 3–5 дней.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.