Значимое
Рифампицин × Теофиллин
Противотуберкулезный антибиотик×Метилксантин
Механизм
Рифампицин мощно индуцирует фермент CYP1A2 – основной путь метаболизма теофиллина. Концентрация теофиллина в крови падает на 30–50%, бронходилатирующий эффект ослабевает.
Симптомы
Возврат симптомов бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких: одышка, хрипы, потребность в дополнительных дозах β2-агонистов короткого действия.
Тактика
На время противотуберкулезной терапии дозу теофиллина повышают в 1,5–2 раза с измерением концентрации через 1 неделю. Альтернатива бронходилататора – ингаляционные β2-агонисты длительного действия (формотерол, салметерол) с антихолинергиками.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.