УмеренноеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Метилксантин
Обновлено · Методология
Механизм
Амиодарон подавляет CYP1A2 и CYP3A4 – ключевые ферменты метаболизма теофиллина. Концентрация теофиллина может расти на 30–50%, что повышает риск токсичности.
Симптомы
Тошнота, тахикардия, тремор, бессонница, в тяжелых случаях – судороги. Симптомы появляются при концентрации теофиллина выше 20 мкг/мл.
Тактика
При старте амиодарона у пациента на теофиллине дозу теофиллина снижают на 30% и контролируют концентрацию через 1–2 недели (целевой уровень 10–15 мкг/мл). При сочетании альтернатива бронходилататора – тиотропий или другой длительно действующий М-холинолитик.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Theo-24 (theophylline) prescribing information (2012)– ; DailyMed setid 7a108fa0-c230-475f-be93-6f864b98a410