Умеренное
Пропранолол × Теофиллин
Неселективный бета-адреноблокатор×Метилксантин
Механизм
Пропранолол неселективен, блокирует β2-рецепторы в бронхах и антагонизирует бронходилатирующий эффект теофиллина. Провоцирует бронхоспазм у пациентов с ХОБЛ или бронхиальной астмой.
Симптомы
Свистящие хрипы, одышка, кашель, обострение приступов астмы. Симптомы появляются в первые часы или дни после старта пропранолола.
Тактика
Пропранолол при бронхиальной астме и ХОБЛ не назначают. При фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии или эссенциальном треморе у пациентов с обструктивными заболеваниями легких альтернатива – кардиоселективные бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол) в низких дозах под контролем легочной функции. При мигренозной профилактике альтернатива пропранолола – топирамат или кандесартан.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.