ЗначимоеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Неселективный бета-адреноблокатор
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная брадикардия и угнетение атриовентрикулярной (АВ) проводимости. Пропранолол – неселективный бета-блокатор, риск выше, чем у бисопролола (затрагивает β2-рецепторы, потенциально вызывает бронхоспазм у пациентов с астмой).
Симптомы
Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание оправдано в кардиологии. Дозу пропранолола снижают на 25–50% при старте амиодарона. Пульс и ЭКГ контролируют через 1 и 4 недели. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705
- AEMPS: Ficha técnica: Propranolol (nº registro 89692), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89692, revisión 05/2026, sección 4.5