Пропранолол

Неселективный бета-адреноблокатор

АТХ-код: C07AA05

Торговые названия: Анаприлин, Обзидан, Пропранолол

Обновлено 14 июл 2026 · Методология

Показания

Инфантильная гемангиома

Первая линия

Пропранолол перорально – препарат первой линии системной терапии осложненных инфантильных гемангиом: с угрозой функции (периорбитальная, периназальная локализация), с изъязвлением, крупных лицевых. 2019 рекомендует начинать терапию с возраста 5 недель в дозе 1–3 мг/кг/сутки в 2–3 приема. Лечение продолжают до 12 месяцев. Эффективность регрессии больше 95 % по данным крупных серий. До эры пропранолола стандартом были системные глюкокортикоиды с худшим профилем побочных эффектов.

Перед стартом исключают синдром PHACE (МРТ головного мозга при сегментарной лицевой гемангиоме): пропранолол может усугубить церебральную ишемию у детей с аномалиями сосудов. Стационарная инициация рекомендуется детям младше 8 недель и при сопутствующих состояниях.

Источники

МКБ-10: D18.0 · МКБ-11: 2E81.2

Профилактика мигрени

Первая линия

Пропранолол снижает частоту приступов мигрени минимум на 50 % у половины пациентов при дозе 80–240 мг в сутки. 2019 относит к уровню A: первая линия профилактики наравне с топираматом, метопрололом, тимолололом. Эффект развивается через 4–8 недель. Препарат выбирают у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией или тревогой; избегают при бронхиальной астме, симптоматической брадикардии, депрессии.

Источники

МКБ-10: G43.9 · МКБ-11: 8A80.Z

Эссенциальный тремор

Первая линия

Пропранолол снижает амплитуду эссенциального тремора кистей на 50–60 % у большинства пациентов. 2022 относит к уровню A: первая линия терапии наравне с примидоном. Эффект развивается через 1–2 недели титрации, дозы 80–320 мг в сутки. У пациентов с пограничной бронхиальной обструкцией предпочтительны селективные β1-блокаторы (метопролол), но эффективность при треморе у них ниже.

Источники

МКБ-10: G25.0 · МКБ-11: 8A04.10

Артериальная гипертензия

Дополнение к терапии

Пропранолол – неселективный бета-блокатор, снижает , и гипертензия входит в его зарегистрированные показания. Но для неосложненной гипертензии бета-блокаторы не первый выбор (предпочтительны ингибиторы АПФ/, дигидропиридиновые , тиазидоподобные диуретики); бета-блокаторы подключают при особых показаниях – ИБС, сердечная недостаточность, аритмии, после инфаркта. Сам пропранолол для первичной гипертензии используют редко – чаще для тремора, профилактики мигрени, портальной гипертензии. Не отменять резко.

Источники

МКБ-10: I10 · МКБ-11: BA00

Симптоматическая терапия тиреотоксикоза

Первая линия

Пропранолол контролирует адренергические симптомы тиреотоксикоза (тахикардия, тремор, тревога) до достижения эутиреоза антитиреоидными препаратами или радиоактивным йодом. 2016 рекомендует неселективные бета-блокаторы как стандарт; пропранолол дополнительно ингибирует периферический переход тироксина в трийодтиронин, что усиливает терапевтический эффект. Дозы 40–160 мг в сутки в 3–4 приема. Селективные альтернативы – метопролол, атенолол – у пациентов с бронхообструкцией.

Источники

МКБ-10: E05 · МКБ-11: 5A02

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Блокирует β1- и β2-адренорецепторы. Снижает ЧСС, , сократимость миокарда. Применяют при тиреотоксикозе, эссенциальном треморе, профилактике мигрени, инфантильных гемангиомах. У пациентов с астмой противопоказан из-за блокады β2.

Безопасность

Противопоказания

Бронхиальная астма и тяжелая ХОБЛ (риск бронхоспазма)
AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора
Синдром слабости синусового узла
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Кардиогенный шок
Симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту)
Гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.)
Феохромоцитома без предшествующей α-блокады

Серьезные побочные эффекты

Полная AV-блокада с асистолией
Декомпенсация сердечной недостаточности при резком старте без титрации

Частые побочные эффекты

Брадикардия, гипотензия
Утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок
Похолодание конечностей
Нарушения сна, кошмары (липофильность – проходит через ГЭБ)
Бронхоспазм у предрасположенных пациентов

Нечастые побочные эффекты

Гипогликемия и маскировка ее симптомов у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Снижение либидо, эректильная дисфункция
Депрессия

Беременность: можно ли принимать Пропранолол?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), как и любой препарат, пропранолол при беременности назначают, только если без него нельзя обойтись. Признаков тератогенного действия пропранолола не нашли. Бета-блокаторы снижают плацентарный кровоток, что может приводить к внутриутробной гибели плода, незрелости и преждевременным родам. Возможны и нежелательные реакции, особенно гипогликемия и брадикардия у новорожденного и брадикардия у плода, а после родов у новорожденного выше риск сердечных и легочных осложнений.

Кормление грудью: можно ли принимать Пропранолол?

Hale L2 · Вероятно совместим

Полностью совместим. Hale L2. RID 0,4%. Не описаны брадикардия и гипогликемия у младенцев при стандартных дозах. Препарат выбора среди бета-блокаторов при ГВ для матерей с тахикардией, мигренью или тревожным расстройством.

RID, доза младенцу через молоко: 0.4%
Период полувыведения у матери: 4 ч
Пик концентрации у матери: 1.5 ч
Пиковая концентрация в молоке: 0.04 мг/л
Молоко/плазма (M/P): 0.5

Рассчитать RID Окно безопасного кормления Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Препараты немедленного высвобождения принимают 2–4 раза в сутки. Препараты пролонгированного действия (Inderal LA, InnoPran XL) – один раз в сутки. Принимают независимо от еды; высокобелковая пища может незначительно повысить биодоступность за счет насыщения метаболизма первого прохождения через печень.

Титрация дозы

Стартовая доза при артериальной гипертензии и мигрени – 40 мг 2 раза в сутки, с увеличением на 40–80 мг каждые 1–2 недели до целевой 160–240 мг в сутки. При эссенциальном треморе стартуют с 40 мг 2 раза в сутки, доза 120–320 мг в сутки. У детей при инфантильной гемангиоме титрация в стационаре 1 мг/кг/сутки → 2 мг/кг/сутки → 3 мг/кг/сутки с шагом 1–2 дня и контролем ЧСС, , глюкозы.

Мониторинг

Перед стартом снимают ЭКГ и оценивают ЧСС, . При титрации – контроль ЧСС покоя (целевая 60–70 ударов в минуту в большинстве показаний) и переносимости физической нагрузки. При лечении инфантильной гемангиомы у младенцев измеряют глюкозу крови и ЧСС перед каждой дозой первые две недели и при каждой эскалации.

Особые ситуации

Не отменяют резко: внезапная отмена после длительной терапии вызывает синдром рикошета – тахикардия, гипертензивный криз, у пациентов с ишемической болезнью сердца обострение стенокардии и инфаркт миокарда. Снижают дозу постепенно за 1–2 недели. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа маскирует тахикардию как ранний признак гипогликемии; потливость сохраняется как маркер.

Частые мифы

Миф: «пропранолол вызывает астму». Факт: бронхоспазм развивается у пациентов с уже имеющейся гиперреактивностью бронхов. У здоровых людей пропранолол не индуцирует астму. Селективные β1-блокаторы (метопролол, бисопрол) безопаснее при пограничной обструкции.

Миф: «пропранолол лечит панические атаки». Факт: бета-блокаторы убирают периферические симптомы (тахикардию, тремор), но не лечат базовое тревожное расстройство. Стандарт – и психотерапия; пропранолол как ситуативный препарат при сценическом страхе.

Миф: «у анаприлина и обзидана разные эффекты». Факт: анаприлин и обзидан – торговые названия одного и того же пропранолола разных производителей. Эффективность идентична, разница только в цене и таблетке.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 9 пар. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеАмиодаронАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)

Механизм

Аддитивная брадикардия и угнетение атриовентрикулярной (АВ) проводимости. Пропранолол – неселективный бета-блокатор, риск выше, чем у бисопролола (затрагивает β2-рецепторы, потенциально вызывает бронхоспазм у пациентов с астмой).

Симптомы

Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. На ЭКГ – АВ-блокада I–II степени. У пожилых – риск падений.

Тактика

Сочетание оправдано в кардиологии. Дозу пропранолола снижают на 25–50% при старте амиодарона. Пульс и ЭКГ контролируют через 1 и 4 недели. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол).

Источники

Подробнее о паре →Амиодарон →

ЗначимоеВерапамилНедигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов

Механизм

Верапамил и пропранолол оба урежают пульс, замедляют проведение через атриовентрикулярный (АВ) узел и ослабляют сократимость миокарда; при совместном приеме эти эффекты складываются (инструкции верапамила и пропранолола). Инструкции верапамила и пропранолола, утвержденные Управлением по контролю качества лекарств США (), сообщают о случаях выраженной брадикардии, АВ-блокады вплоть до полной, сердечной недостаточности и сердечно-сосудистого коллапса при сочетании верапамила с бета-блокаторами. Риск выше при нарушенной функции желудочков и нарушениях синоатриальной или АВ-проводимости (инструкция пропранолола).

Симптомы

Редкий пульс, головокружение, слабость, обмороки, резкое падение артериального давления. Одышка и отеки, если развивается сердечная недостаточность. На электрокардиограмме (ЭКГ) – атриовентрикулярная блокада высокой степени (инструкции верапамила и пропранолола).

Тактика

Сочетания избегают, особенно при декомпенсированной сердечной недостаточности (инструкция пропранолола). Верапамила избегают у пациентов на бета-блокаторе с любой степенью дисфункции желудочков (инструкция верапамила, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, ). Внутривенный верапамил противопоказан пациентам, которые получают бета-блокатор внутривенно, а внутривенные формы двух препаратов не вводят ближе чем через несколько часов друг после друга (инструкция верапамила для инъекций FDA). Если пациент получает один из препаратов, его отменяют за 48 часов до внутривенного введения другого и за 7 дней до начала приема другого внутрь (инструкция пропранолола). Если сочетание при артериальной гипертензии все же назначают, его ведут с осторожностью и под тщательным наблюдением (инструкция верапамила FDA); при атриовентрикулярной блокаде II–III степени следующие дозы верапамила не дают (инструкция верапамила).

Источники

Подробнее о паре →Верапамил →

ЗначимоеДилтиаземАнтагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)

Механизм

Недигидропиридиновый антагонист кальция (дилтиазем) + неселективный бета-блокатор (пропранолол) – выраженная аддитивная брадикардия, АВ-блокада, негативный инотропный эффект. Риск симптомной АВ-блокады особенно у пожилых и при дисфункции левого желудочка.

Симптомы

Тактика

Сочетание избегают. Если необходим контроль частоты при фибрилляции предсердий – пропранолол + дигоксин (без дилтиазема) или дилтиазем с отменой пропранолола. У пациентов с сердечной недостаточностью предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол) или карведилол.

Источники

Подробнее о паре →Дилтиазем →

ЗначимоеКлонидинЦентральный α2-адреномиметик

Механизм

Пропранолол – неселективный бета-блокатор (блокирует β1 и β2). При резкой отмене клонидина на фоне пропранолола β2-блокада дополнительно усиливает оставшийся α1-эффект – гипертонический криз развивается особенно тяжело.

Симптомы

При резкой отмене клонидина – гипертонический криз: резкое повышение артериального давления, головная боль, тахикардия, тревожность, потливость. Симптомы появляются через 18–24 часа после пропущенной дозы клонидина.

Тактика

При плановой отмене клонидина сначала за 3–7 дней отменяют пропранолол, затем постепенно снижают клонидин в течение 1–2 недель. Альтернатива антигипертензивной терапии – ингибитор АПФ и амлодипин (без клонидина) или селективный бета-блокатор (бисопролол).

Источники

Подробнее о паре →Клонидин →

УмеренноеАлпразоламБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия

Механизм

Аддитивная брадикардия, артериальная гипотензия и седация. Пропранолол неселективен (блокирует β1 и β2), риск выше, чем у бисопролола.

Симптомы

Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.

Тактика

У пожилых пациентов – контроль пульса и артериального давления через 1–2 недели. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол, метопролол). Альтернатива анксиолитика – гидроксизин или короткий курс лоразепама.

Источники

FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)

Подробнее о паре →Алпразолам →

УмеренноеАмитриптилинТрициклические антидепрессанты

Механизм

Аддитивная брадикардия и ортостатическая гипотензия. Пропранолол неселективен (блокирует β1 и β2), риск брадикардии выше, чем у бисопролола. Дополнительно – аддитивный антихолинергический эффект на сердце.

Симптомы

Брадикардия (пульс ниже 50 в минуту), головокружение, обмороки. У пациентов с астмой или ХОБЛ – риск бронхоспазма. У пожилых – риск делирия и падений.

Тактика

У пожилых пациентов – контроль пульса и артериального давления через 1–2 недели после старта амитриптилина. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол, метопролол).

Источники

Подробнее о паре →Амитриптилин →

УмеренноеАмлодипинБлокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)

Механизм

Аддитивная брадикардия и артериальная гипотензия. Пропранолол неселективен (блокирует β1 и β2), риск выше, чем у бисопролола – возможен бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой.

Симптомы

Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.

Тактика

Сочетание допустимо при ишемической болезни сердца. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол, метопролол). Пульс и артериальное давление контролируют через 1–2 недели после старта.

Источники

Подробнее о паре →Амлодипин →

УмеренноеГлибенкламидПероральные гипогликемические препараты. Производные сульфонилмочевины

Механизм

Бета-блокаторы маскируют адренергические симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор), оставляя только потливость. Риск тяжелой нераспознанной гипогликемии у пациентов на сульфонилмочевине возрастает, особенно у пожилых.

Симптомы

Потливость, спутанность сознания, нарушения зрения, утрата контакта. Адренергические симптомы (тахикардия, тремор) подавлены – пациент не успевает распознать гипогликемию.

Тактика

При сахарном диабете пропранолол не назначают. Альтернатива – кардиоселективные бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, небиволол) – минимально маскируют гипогликемию. Глибенкламид заменяют на современные сахароснижающие препараты с меньшим риском гипогликемии: гликлазид MR, метформин, ингибиторы SGLT-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), агонисты GLP-1 (семаглутид, лираглутид). При обязательной комбинации обучают пациента распознавать гипогликемию по потливости.

Источники

Подробнее о паре →Глибенкламид →

УмеренноеТеофиллинМетилксантин

Механизм

Пропранолол неселективен, блокирует β2-рецепторы в бронхах и антагонизирует бронходилатирующий эффект теофиллина. Провоцирует бронхоспазм у пациентов с ХОБЛ или бронхиальной астмой.

Симптомы

Свистящие хрипы, одышка, кашель, обострение приступов астмы. Симптомы появляются в первые часы или дни после старта пропранолола.

Тактика

Пропранолол при бронхиальной астме и ХОБЛ не назначают. При фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии или эссенциальном треморе у пациентов с обструктивными заболеваниями легких альтернатива – кардиоселективные бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол) в низких дозах под контролем легочной функции. При мигренозной профилактике альтернатива пропранолола – топирамат или кандесартан.

Источники

Подробнее о паре →Теофиллин →

Упоминания в инструкциях87 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеВерапамил
«Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеДилтиазем
«Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеЛидокаин
«Combinación no recomendada: La administración de propranolol durante la infusión de lidocaína puede aumentar la concentración plasmática de lidocaína en aproximadamente un 30%. Los pacientes que ya…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАмиодарон
«Combinación no recomendada: Amiodarona:»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВарфарин
«Drug Interactions: Propranolol when administered with warfarin increases the concentration of warfarin. Prothrombin time, therefore, should be monitored.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеИнсулин
«Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
УмеренноеКлонидин
«Combinación no recomendada: En el caso que se administren ambos fármacos de forma concomitante, el betabloqueante deberá retirarse varios días antes de suspenderse la administración de clonidina. Si…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЛидокаин
«Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеТеофиллин
«Combinación no recomendada: Teofilina:»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantagonistas del calcioкласс из инструкции
«Combinación no recomendada: La administración concomitante de betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio con efectos inotrópicos negativos (por ejemplo, verapamilo, diltiazem) puede…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantidiabéticosкласс из инструкции
«Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеcalcium channel blockersкласс из инструкции
«Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеdigitalisкласс из инструкции
«Drug Interactions: Caution should be exercised when administering propranolol with drugs that slow A-V nodal conduction, e.g. digitalis, lidocaine and calcium channel blockers.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Умеренноеinsulinaкласс из инструкции
«Puede bloquear o modificar los signos y síntomas de hipoglucemia (especialmente taquicardia). En ocasiones, propranolol provoca hipoglucemia, incluso en pacientes no diabéticos, p. ej.,neonatos…»
AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA
Умеренноеsimpaticomiméticosкласс из инструкции
«Combinación no recomendada: El uso concomitante de agentes simpaticomiméticos, p. ej., adrenalina, puede contrarrestar el efecto de los betabloqueantes. Se debe tener precaución en la administración…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Амиодарон
«Drug Interactions: Amiodarone is an antiarrhythmic agent with negative chronotropic properties that may be additive to those seen with β-blockers such as propranolol.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Варфарин
«Combinación no recomendada: Warfarina:»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Верапамил
«Drug Interactions: There have been reports of significant bradycardia, heart failure and cardiovascular collapse with concurrent use of verapamil and beta-blockers.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Галоперидол
«Drug Interactions: Hypotension and cardiac arrest have been reported with the concomitant use of propranolol and haloperidol.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дизопирамид
«Combinación no recomendada: Antiarrítmicos de clase I (disopiramida, quinidina):»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Диклофенак
«Combinación no recomendada: Los antiinflamatorios de tipo AINE contrarrestan el efecto antihipertensivo de los bloqueantes beta. Se ha estudiado principalmente con la indometacina. En un estudio…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дилтиазем
«Drug Interactions: Co-administration of propranolol and diltiazem in patients with cardiac disease has been associated with bradycardia, hypotension, high-degree heart block and heart failure.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Доксазозин
«Drug Interactions: Postural hypotension has been reported in patients taking both beta-blockers and terazosin or doxazosin.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Клонидин
«Drug Interactions: The antihypertensive effects of clonidine may be antagonized by beta-blockers. Propranolol should be administered cautiously to patients withdrawing from clonidine.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

ЗначимоеВерапамил
«CONTRAINDICATIONS: 5. Patients receiving intravenous beta-adrenergic blocking drugs (e.g., propranolol). Intravenous verapamil and intravenous beta-adrenergic blocking drugs should not be…»
FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
УмеренноеАбиратерон
«Posibilidad de que afecte a la exposición de otros medicamentos: Se recomienda precaución cuando se administre conjuntamente con medicamentos activados o metabolizados por el CYP2D6, en especial…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеАгомелатин
«Posibles interacciones que afectan a la agomelatina: La asociación de agomelatina con estrógenos (inhibidores moderados del CYP1A2) produce que aumente varias veces la exposición a agomelatina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВерапамил
«Betabloqueantes: Propranolol»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТеофиллин
«propranolol,»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Алмотриптан
«La administración de dosis múltiples de propranolol no alteró la farmacocinética de almotriptán. No se observaron interacciones clínicamente significativas.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«Propranolol: puede producir aumento de los niveles plasmáticos de warfarina, con posible potenciación de su efecto. No se conoce el mecanismo.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«CYP450 Interactions: CYP1A2 acyclovir, allopurinol, caffeine, cimetidine, ciprofloxacin, disulfiram, enoxacin, famotidine, fluvoxamine, methoxsalen, mexiletine, norfloxacin, oral contraceptives…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дигидроэрготамин
«Beta Blockers: There have been reports that propranolol may potentiate the vasoconstrictive action of ergotamine by blocking the vasodilating property of epinephrine.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Диклофенак
«DRUG INTERACTIONS: Clinical Impact: NSAIDs may diminish the antihypertensive effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARBs), or beta-blockers…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дилтиазем
«Drug Interactions: Administration of diltiazem hydrochloride tablets concomitantly with propranolol in five normal volunteers resulted in increased propranolol levels in all subjects and…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дофетилид
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Дронедарон
«Effects of Dronedarone on Other Drugs: Dronedarone increased the exposure of propranolol and metoprolol. Give low doses of beta-blockers initially, and increase only after ECG verification of good…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Зипрасидон
«Unión a proteínas: Ziprasidona se une ampliamente a proteínas plasmáticas. In vitro, la unión de ziprasidona a proteínas plasmáticas no se vio alterada por warfarina o propranolol, dos medicamentos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Зипрасидон
«Other Concomitant Drug Therapy: Population pharmacokinetic analysis of schizophrenic patients enrolled in controlled clinical trials has not revealed evidence of any clinically significant…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Левотироксин натрия
«Drugs Known to Affect Thyroid Hormone Pharmacokinetics: Beta-adrenergic antagonists (e.g., Propranolol > 160 mg/day) In patients treated with large doses of propranolol (> 160 mg/day), T3 and T4…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Показаны 40 из 87, самые тяжелые сверху

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Пропранолол?

Пропранолол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика мигрени (уровень доказательности A), Эссенциальный тремор (уровень доказательности A), Инфантильная гемангиома (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Пропранолол?

Частые побочные эффекты Пропранолол (≥ 1 из 100): Брадикардия, гипотензия, Утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок, Похолодание конечностей, Нарушения сна, кошмары (липофильность – проходит через ГЭБ), Бронхоспазм у предрасположенных пациентов. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Пропранолол при беременности?

Можно ли Пропранолол при грудном вскармливании?

Кому Пропранолол противопоказан?

Пропранолол противопоказан при следующих состояниях: Бронхиальная астма и тяжелая ХОБЛ (риск бронхоспазма); AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; Синдром слабости синусового узла; Декомпенсированная сердечная недостаточность; Кардиогенный шок. Полный список в разделе «Безопасность».

пропранолол вызывает астму

бронхоспазм развивается у пациентов с уже имеющейся гиперреактивностью бронхов. У здоровых людей пропранолол не индуцирует астму. Селективные β1-блокаторы (метопролол, бисопрол) безопаснее при пограничной обструкции.

пропранолол лечит панические атаки

бета-блокаторы убирают периферические симптомы (тахикардию, тремор), но не лечат базовое тревожное расстройство. Стандарт – СИОЗС и психотерапия; пропранолол как ситуативный препарат при сценическом страхе.

у анаприлина и обзидана разные эффекты

анаприлин и обзидан – торговые названия одного и того же пропранолола разных производителей. Эффективность идентична, разница только в цене и таблетке.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 22.05.2026
EMAИнструкция от 23.04.2014
FDA / DailyMedИнструкция от 24.08.2026
ГРЛС

Другие препараты этой группы

Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Лабеталол, Метопролол, Небиволол, Соталол