Умеренное
Алпразолам × Пропранолол
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Неселективный бета-адреноблокатор
Механизм
Аддитивная брадикардия, артериальная гипотензия и седация. Пропранолол неселективен (блокирует β1 и β2), риск выше, чем у бисопролола.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
У пожилых пациентов – контроль пульса и артериального давления через 1–2 недели. У пациентов с астмой или ХОБЛ предпочтительнее селективный бета-блокатор (бисопролол, метопролол). Альтернатива анксиолитика – гидроксизин или короткий курс лоразепама.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.