УмеренноеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Ингибитор кальциневрина (иммуносупрессант)
Обновлено · Методология
Механизм
Такролимус – слабый блокатор CYP3A4, алпразолам – субстрат CYP3A4. Уровни алпразолама могут умеренно расти. Аддитивный седативный эффект.
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.
Тактика
При старте сочетания алпразолам начинают с 0,25 мг на ночь. У трансплантированных пациентов предпочтительна замена бензодиазепина на буспирон или КПТ при тревожных расстройствах. При вынужденной комбинации мониторинг такролимуса не меняется, но контроль седации – через 1 и 2 недели после старта алпразолама.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Prograf (tacrolimus) prescribing information (2013)– ; DailyMed setid 7f667de1-9dfa-4bd6-8ba0-15ee2d78873b