Алпразолам × Габапентин

Алпразолам и габапентин угнетают центральную нервную систему (ЦНС) разными путями, и при совместном приеме их действие складывается. Инструкция алпразолама предупреждает, что сочетание с противоэпилептическими средствами усиливает угнетение ЦНС и повышает риск угнетения дыхания, комы и смерти (инструкция алпразолама). Инструкция габапентина сообщает о случаях угнетения дыхания, седации и смерти при его приеме вместе с другими средствами, угнетающими ЦНС (инструкция габапентина).

Сонливость, головокружение, заторможенность, замедленные реакции, нарушение координации. При выраженном угнетении – замедленное поверхностное дыхание, спутанность и потеря сознания (инструкции алпразолама и габапентина). У пожилых пациентов сонливость и головокружение повышают риск падений (инструкции алпразолама и габапентина).

Инструкция алпразолама требует ограничивать дозу и длительность его совместного приема с противоэпилептическими средствами, к которым относится габапентин (инструкция алпразолама; инструкция алпразолама, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, FDA). Алпразолам назначают в минимальной эффективной дозе и на короткий срок, не дольше 2–4 недель; пожилым пациентам начинают с 0,25 мг 2–3 раза в сутки, а ведут их с осторожностью из-за седации, мышечной слабости и риска падений (инструкция алпразолама). Пациента внимательно наблюдают, нет ли сонливости, седации и угнетения дыхания, и соответственно снижают дозу габапентина или другого угнетающего препарата (инструкция габапентина). Риск тяжелого угнетения дыхания выше у пожилых, при болезнях легких, неврологических болезнях и почечной недостаточности (инструкция габапентина). Во время лечения алпразоламом пациенту не советуют водить машину и работать с механизмами (инструкция алпразолама FDA).