УмеренноеТрициклические антидепрессанты×Габапентиноиды (противоэпилептические препараты)
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная депрессия ЦНС через разные механизмы. Седация, головокружение, риск падений усиливаются особенно у пожилых.
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.
Тактика
При комбинации при нейропатической боли (диабетическая нейропатия, постгерпетическая невралгия) начинают с минимальных доз обоих: амитриптилин 10 мг на ночь, габапентин 100 мг трижды в сутки. Титрование – каждые 1–2 недели по переносимости. У пожилых сочетание избегают – риск падений. Альтернатива – дулоксетин с локальными средствами (капсаицин, лидокаин-пластырь).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5