Значимое
Габапентин × Трамадол
Габапентиноиды (противоэпилептические препараты)×Прочие опиоиды
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы. Габапентин не снижает порог судорог, но опиоидно-габапентиноидное сочетание ассоциировано с риском респираторной депрессии, особенно у пожилых.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, замедление дыхания (частота меньше 12 в минуту), цианоз губ. В тяжелых случаях – остановка дыхания. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание возможно при нейропатической боли. Дозы держат на минимуме, начинают с низких. Пациента предупреждают о риске сонливости и нарушения координации. У пожилых – повышенный контроль за падениями.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.