Значимое
Галоперидол × Трамадол
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона×Прочие опиоиды
Механизм
Трамадол снижает порог судорог и удлиняет QT. Галоперидол – один из сильных QT-удлинителей, особенно при парентеральном введении. Аддитивный риск судорог и пируэтной тахикардии.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают. Для обезболивания у пациента на галоперидоле выбирают парацетамол, нестероидное противовоспалительное или морфин/оксикодон. Альтернатива антипсихотика – оланзапин или арипипразол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.