Значимое
Галоперидол × венлафаксин
Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона×СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина)
Механизм
Аддитивное удлинение интервала QT. Венлафаксин в высоких дозах (выше 150 мг в сутки) удлиняет QT, галоперидол – самостоятельно (особенно при парентеральном введении).
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают при высоких дозах венлафаксина и парентеральном галоперидоле. При низких дозах венлафаксина (75 мг) и пероральном галоперидоле допустимо с ЭКГ-контролем через 2 недели. Альтернатива антипсихотика с минимальным QT-эффектом – оланзапин или арипипразол.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.