Критически опасноеСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона
Обновлено · Методология
Механизм
Галоперидол – типичный антипсихотик, и его собственная ficha técnica прямо запрещает назначать его вместе с препаратами, удлиняющими QTc. В инструкциях СИОЗС он назван как пример антипсихотика. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.
Симптомы
Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.
Тактика
Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Запрет стоит с обеих сторон, и парентеральное введение галоперидола опаснее приема внутрь. Если антипсихотик нужен, вопрос решают на его стороне, а не дозой антидепрессанта.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2008)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica de Seropram 30 mg (citalopram) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 63564, revisión 01/2024, secciones 4.2, 4.3 y 4.4
- AEMPS: Ficha técnica de Haloperidol Esteve 10 mg (2020)– AEMPS CIMA, nregistro 58343, revisión 07/2020, secciones 4.3 y 4.4