Циталопрам × Сертралин

Сертралин – препарат того же класса. Его ficha técnica прямо пишет, что риск серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома растет при совместном приеме с другими серотонинергическими средствами, включая другие антидепрессанты. После регистрации сообщали и об удлинении QTc с торсадной тахикардией, но в основном у пациентов с другими факторами риска.

Серотониновый синдром: ажитация, спутанность, тремор, миоклонии, гиперрефлексия, потливость, понос, тахикардия, в тяжелых случаях гипертермия и ригидность. Симптомы чаще появляются в первые сутки после старта второго препарата или повышения дозы. У пациентов с сердечными факторами риска отдельно отслеживают QTc.

Два СИОЗС вместе прироста эффекта не дают, а риски складывают. Чаще всего такая пара – след незавершенного переключения между препаратами, и в схеме остается один.