Критически опасноеСИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Неселективный бета-блокатор с антиаритмическим действием III класса
Обновлено · Методология
Механизм
Соталол – антиаритмик III класса, и его ficha técnica запрещает совместный прием с препаратами, удлиняющими QT. В этом списке СИОЗС названы поименно, циталопрам и эсциталопрам в том числе. Ficha técnica циталопрама относит к противопоказаниям сам факт лечения препаратом, способным удлинить интервал QT, без перечня исключений.
Симптомы
Удлинение QTc на ЭКГ, сердцебиение, головокружение, обмороки. Крайняя точка – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» с переходом в фибрилляцию желудочков. Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и у женщин.
Тактика
Пара стоит в противопоказаниях ficha técnica циталопрама, поэтому речь идет о выборе одного препарата, а не о снижении дозы. Редкий случай, когда обе инструкции называют друг друга прямо: соталол перечисляет СИОЗС поименно, инструкция циталопрама запрещает антиаритмики III класса. Соталол при этом назначают по жизненным показаниям чаще, чем антидепрессант.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Betapace (sotalol) prescribing information (2011)
- AEMPS: Ficha técnica de Seropram 30 mg (citalopram) (2024)– AEMPS CIMA, nregistro 63564, revisión 01/2024, secciones 4.2, 4.3 y 4.4
- AEMPS: Ficha técnica de Sotapor 80 mg (sotalol) (2022)– AEMPS CIMA, nregistro 62001, revisión 11/2022, secciones 4.3 y 4.5