ЗначимоеАнтиаритмик III класса×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Обновлено · Методология
Механизм
Сертралин в высоких дозах (выше 150 мг в сутки) умеренно удлиняет QT. Аддитивно с дронедароном – риск пируэтной тахикардии, особенно у пожилых.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают при дозе сертралина выше 100 мг. При низкой дозе (50–100 мг) и нормальных уровнях калия и магния допустимо с ЭКГ-контролем через 2 недели. Альтернатива антидепрессанта – миртазапин или агомелатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6
- AEMPS: Ficha técnica: Sertralina (nº registro 66057), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66057, sección 4.5